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医学科普

体检肿瘤标志物高了怎么办?

发表者:赵迎超 149人已读

体检肿瘤标志物高了怎么办?

人们生活水平越来越高,健康意识的增强让体检已经深入广大百姓心中。华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心赵迎超

面对体检报告的结果,大家也都一知半解,“心电图ST段改变是啥”,“肝肾功能尿酸增高咋回事啊”等等诸如此类,大多都是拿到报告时研究一下,但是唯独有一项,要是不去大医院找大专家好好看看,那肯定是寝食难安了,这项指标就是肿瘤标志物。

肿瘤标志物升高,在大家心中可能得癌的概率无限接近100%。其实肿瘤标志物升高了也不一定就是癌,要科学理性的去看待,下面就从几个方面,让大家重新认识一下肿瘤标志物。

 

什么是肿瘤标志物 (tumor marker)?

肿瘤标志物就是指在肿瘤发生和增值过程中由肿瘤细胞本身合成,释放或由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。 

 

临床常用的肿瘤标志物有哪些 ?

比如甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA),糖类抗原125(CA125),糖类抗原199(CA19-9),前列腺特异性抗原(PSA),鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)等等,五花八门,种类繁多。我们妇科肿瘤患者比较关注的,一般是SCC和CA125。不同的肿瘤标志物,通常代表了不同器官来源的肿瘤,比如CA125升高提示上皮性卵巢癌,PSA升高则提示前列腺癌的可能。但是也不是绝对的,比如CA19-9就比较花心,同时兼顾了肝胆胰系统的肿瘤和消化道的肿瘤。

 

肿瘤标志物升高意味着什么 ?

那刚刚说了,CA125升高提示上皮性卵巢癌,那我是不是CA125升高了就是得了卵巢癌呀?那当然不是,因为肿瘤标志物虽然在肿瘤患者中高于正常人,但是部分良性疾病中,肿瘤指标也会升高。如卵巢癌患者比较关注的CA125,其本身也可能由于子宫内膜异位、子宫腺肌症、盆腔炎症等引起升高。因此,肿瘤标志物升高并不能等同肿瘤的发生。

 

肿瘤标志物升高了咋办?

肿瘤标志物升高不能等同于肿瘤的发生,那应该如何去处理呢?首先应该去正规医院做进一步诊断,包括病史询问,查体,影像学检查以及一些病理学检查,来明确是否有肿瘤发生。如果不幸中招,那可以开始进行正规的治疗。如检查未发现特异性病变,建议进行密切随访,如CA125,定期复查,连续几次读数变化不大,且影像学,病史及查体结果等提示良性疾病或非特异增高,那规律随访即可。但如果指标进行性增高,倍增时间短,那可能需要加以关注,并进一步检查明确诊断。

 


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发表于:2021-04-11 20:35

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