疲劳的分类

疲劳是亚健康的主要标志和典型表现，也是躯体或心理性疾病的征兆。

一、 疲劳的分类

根据疲劳的临床表现，大体分为以下五类：

1、 躯体性疲劳 任何人劳累后都会出现疲劳。健康人劳累后出现的疲劳属于正常现象，只要好好休息便可恢复。如果经常劳累，日久就会导致亚健康，乃至疾病的发生。

2、 脑力性疲劳 这是用脑过度的表现。用脑过度的信号常有以下几种：（1）头昏眼花、听力下降、耳壳发热；（2）四肢乏力或嗜睡；（3）注意力不集中或记忆下降；(4)反应迟钝；（5）出现恶心呕吐现象；（6）出现性格改变，如烦躁；（7）郁闷不语、忧郁等；（8）看书时看了一大段，却不明白其中的意思。

人之所以产生疲劳的感觉，是由于体力和脑力劳动时间持续过久或劳动强度过大，体内组织器官急需的营养和养气供应部足，代谢废物乳酸和二氧化碳（两者又合称疲劳素）积蓄增多。此时需要有效的休息，使代谢废物从体内排出，从而消除疲劳。因此，感到疲劳本身是对人体健康的一种保护性反应。目前的保健新观点是不等疲劳出现就应该休息，即主动休息。因为疲劳的出现，说明身体已经受到某种伤害，也许这些损害尚不可见，多年却在侵蚀着健康、生命。主动休息则可保证身体免受损害，有利于体、脑的保健‘所以人们把主动休息称为“健康的金钥匙”。

3、 心理性疲劳 即平时所说的“活的累”，它提示该进行心理适调了.

4、 病理性疲劳 由各种疾病引起，是疾病的先兆之一；有多种疾病会出现自觉疲劳、无力等明显的先驱症状。诸如病毒性肝炎、肺结核、糖尿病、心肌梗死、贫血、血液病和癌症等，都可使患者感到莫名其妙的疲劳。这种疲劳与体力、脑力、心理性疲劳性质完全不同，其特点有三：（1）在健康人不应该出现疲劳时出现，比如活动量本来不大，持续时间也不长，在平时是不至于出现疲劳的，但这时却出现了；（2）疲劳的程度严重，消除得也慢，适当休息之后也不易消失；（3）这种疲劳常伴有其他症状，如低热、全身不适、食欲不振或食欲亢进等。一旦出现这种疲劳，便是疾病的征兆，应及早就医。

5、 综合性疲劳 现代生活导致的疲劳往往不是单一原因引起的，它既有体力、脑力的原因，也有心理、社交的原因，也可能还夹杂着疾病的原因，使各种单一疲劳的“症状”不很突出和典型，这种非单一因素引起的疲劳称为综合性疲劳，往往容易被忽视。

二、 慢性疲劳综合症（CFS）

由于疲劳的范围非常广泛，目前医学界对广义的疲劳研究甚少。许多疾病都可以出现疲劳；过度的疲劳又会导致各种疾病的发生。为方便起见，在这里，我们仅就国际上公认的、研究最为广泛的慢性疲劳综合症做详细介绍。

慢性疲劳综合症（CFS）是由于美国医学家研究定名的。它是亚健康状态中最具代表性的病症，也是中医“生病起于过用”的典型代表，因而许多人却把亚健康和CFS等同起来。

疲劳虽然不像癌症、心脏病那样直接而迅速地造成死亡，但是作为一种危害现代人的“隐形杀手”，随着社会的发展已经越来越成为严重的健康问题。

随着全球经济的发展，国际分工的细化和城市的发展，人们的工作强度与心理压力也日趋增加。CFS的发病率呈明显升高趋势。加上人们生活水平的提高，对生活质量和自身健康需求的日益增高，CFS的问题显得尤其突出，以被现代社会及医疗卫生事业纳入当前的重要议事日程。

（一） 病因

关于CFS的病因及发病机制的认识，目前尚无确切的结论。现代医学研究推测认为，大体和以下情况有关。

1、 免疫系统功能紊乱 许多研究表明，CFS患者存在免疫功能异常。尤其是细胞因子与CFS症状的出现关系密切。因此有专家将本病称之为慢性疲劳免疫功能障碍综合症。这种异常在不同的研究及不同的个体中存在着差异。最常见的表现为抗病毒抗体水平增高，自然杀伤细胞数目减少或活性降低，细胞因子水平升高或下降，免疫球蛋白水平增高或降低，辅助性与抑制性T细胞改变。

2、 神经、内分泌系统的改变 CFS患者除表现为慢性疲劳外，经常伴有健忘、注意力不集中、睡眠困难、头痛、畏光、抑郁、易激怒等神经症状。研究表明，中枢神经与内分泌系统也会发生一些改变，如神经系统的测定显示交感神经、副交感神经的异常，下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的异常，大脑皮层的轻度异常。也有专家认为患者存在生物学上CFS是易感性，经某些因素的触发，在神经内分泌系统的作用下发生CFS，其所释放的细胞因子起着重要的作用。

3、 病毒感染 有些CFS患者表现为突然发病，有流行趋势，伴有流感样症状，如发热、咽痛、淋巴结痛等。有人据此推断CFS是由病毒感染引起的，有人把它称为病毒后疲劳综合症。

4、 应激 应激与疾病的关系日益引起重视，特别是精神应激。近来发现，CFS与应激之间关系密切。CFS患者在发病前经常感到生活、工作、学习压力较大，或者经历过不良事件。

CFS的发病率涉及很多方面，上述各方面都是本病发生的一个重要环节，应该引起同样的重症。

（二） 生理异常现象

一般认为，身体出现超过6个月的无法解释的疲劳，通常合并8种找不出原因的症状，如：喉咙痛、肌肉酸、关节疼、淋巴结肿大、短期记忆丧失、睡眠不足、头痛及体力难以恢复。如果出现了这些症状中的一种或几种，就应该检查是否患了亚健康中的CFS 。CFS是亚健康的主要表现之一。临床以持续疲劳、软弱无力、病程较长、反复发作为特点。有低热、咽痛、淋巴结肥大、体力低下、肌肉疼痛、关节痛、头痛、健忘、注意力不能集中、失眠及精神恍惚等症状。经有关检查后并未发现患者的内脏、关节、肌肉有器质性病变。