肺结核与肺腺癌小结节

2015年06月25日 · 来自专栏医学科普

临床上时常发现肺结核患者经治疗后常在原结核病变区域或周围出现肺小结节。随访观察或继续抗结核治疗肺小结节增大。国际肺癌协会2012年2月在胸部肿瘤杂志上研究表明：肺结核病与表皮生长因子受体（EGFR）突变存在关联。EGFR 是一种在非小细胞肺癌中发现的基因突变类型。研究人员在1999年6月到2011年1月期间研究275名肺腺癌病人，在这些病人当中，191名发生 EGFR 突变。发生EGFR 突变肿瘤在用吉非替尼、厄洛替尼、或埃克替尼时75%有疗效。我们建议肺结核病人胸部CT上呈现肺小结节，可以进一步检查血肺癌相关肿瘤指标。肺小结节直径2厘米左右，高度警惕。选择：1）CT引导下肺结节穿刺术，2）Pet/CT, 3)胸腔镜下活检术加快速病理诊断。