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招远祺 三甲
招远祺 主任医师
广东省中医院 脑病内科

中风病能不能治愈

    中风病作为中国古代四大“顽疾”之首,也是当今社会“高发病率、高复发率、高致残率、高致死率”的“四高”疾病。四高基本上囊括了本病的特点。中风已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡原因,缺血中风作为卒中的主要类型,发病有逐年增多的趋势。我国现存脑血管病患者700余万人,其中约70%为缺血性脑卒中,全国每年用于治疗中风病的费用估计要在100亿元以上,加上各种间接经济损失,每年因本病支出接近200亿元人民币,给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。广东省中医院脑病内科招远祺
    很多患友第一个最关心的问题是“中风病能不能治愈?”
    这个问题很重要,也问得很实际,但问得不是很“客观”。所以我们有必要了解中风的治疗手段。目前对于治疗中风(本文局限于缺血中风,因为这占中风的70%左右,也就是脑梗塞、脑梗死)有以下几个全世界公认的有效手段:1.时间窗内(发病4.5小时内)进行r-tpa溶栓,因为要求时间比较严格,据部分学者统计,中国不到1%的患者能在时间窗内接受此治疗,溶栓治疗最大的风险在于出血;2.卒中单元,是指改善住院卒中患者医疗管理模式、提高疗效的系统,为卒中患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育。卒中单元的核心工作人员包括临床医生、专业护士、物理治疗师、职业治疗师、语言训练师和社会工作者,简单而言就是综合治理,并不是一针一药就能解决的;3.抗血小板聚集治疗,也就是大家俗称的阿司匹林口服,但本治疗主要是二级预防,也就是说降低再次发生卒中的风险;4.房颤患者进行抗聚治疗,也就是常说的口服华法令。
    当然,以上治疗就是大的治疗原则,也就是国际上大家都基本上认同的“指南”。但可以说,中风不单独是一个病,它可能是多种病最后导致的病理结果,比如说房颤、高血压糖尿病等都是造成中风病的常见高危因素。
    好了,再来回答大家,中风病能否治愈?这问题就复杂了,如果说中风的部位在相对的“静区”也就是说不是很重要的区域,范围又小,这样的中风患者治愈的几率就很大了;但是如果中风的部位比较重要,虽然很小范围,比如说是在脑干(人类呼吸、心跳等高级中枢),那治愈的难度就相对较大,但并不是没有机会;再者,如果是大血管狭窄,引起的大面积脑梗死,要恢复到起病前的状态,那就相当的困难;。因此,希望大家在提出类似的问题之前,可以参考本人所写的“怎么样描述自己的求医病历”,这样,医生才能更接近客观地回答你的问题。
 

    

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招远祺
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