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赵月
赵月 主任医师
秦皇岛市第四医院(肿瘤医院) 肿瘤内科

结直肠癌的规范化、个体化诊治知多少?

结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,目前是我国第四位高发的恶性肿瘤。近年来,随着人们生活水平的提高,大肠癌发病率上升趋势十分明显,每年新发病例高达40万,这其中很多都是30~40岁的中年人。 秦皇岛市第四医院(秦皇岛市肿瘤医院)肿瘤内科赵月

您是肠癌高危对象吗 

年龄40岁以上有慢性消化道疾患有胆囊或阑尾切除史有肠癌癌前病变(如腺瘤、溃疡性结肠炎、血吸虫病)有家族性息肉、结肠病秦皇岛市肿瘤医院肿瘤内科赵月有癌症和盆腔放疗史。   

结直肠癌诊、早治

  早期肠癌患者的5年生存率在80%以上,中期肠癌患者的5年生存率为70%,而晚期肠癌的5年生存率少于50%。便血往往是肠癌的首个症状,其次是大便习惯发生改变,如大便时间、次数出现变化,或经常便秘或出现不明原因的腹泻、腹胀、腹痛、贫血和疲劳。

      由于早期肠癌的治疗效果非常理想,因此建议35岁以上的人每年做一次大便潜血检查和肛门指诊,高危人群还应每年做一次结肠镜检查。争取做到早期发现,早期治疗。

大肠癌的规范化治疗 中山大学附属第六医院肿瘤综合治疗科邓艳红

  手术、放疗和化疗,是肿瘤治疗中的三种主要方法。目前手术治疗仍然是大肠癌唯一的根治手段,但是单纯的手术治疗对一些病人,特别是中晚期的病人还不足以达到完全根治的目的,还需辅助放疗。如果治疗不规范,会给患者造成无法弥补的伤害。目前临床肿瘤医师会根据标准的治疗原则选定术后治疗方案同时每年国际或国内都会发布更新的结直肠癌临床指南。

大肠癌的个体化治疗

  大肠同时是一个高度异质性的疾病,制定个体化的诊疗方案很关键,这样才能使病人接受最恰当治疗、避免无需要的过度治疗。术后病理诊断和分期是影响结直肠癌治疗方法的决定性因素。根据治疗指南决定术后是否需要辅助化疗。结肠癌相比,直肠癌的盆腔局部复发风险要大得多,而盆腔复发者往往预后不良。NCCN直肠癌指南专家组认为治疗直肠癌必须采用多学科综合治疗的方法。晚期大肠癌患者可行基因检测,有针对性的选择靶向治疗,提高治疗效果。

大肠癌肝转移的治疗

大约 15%-25%的结直肠癌患者会出现同时性肝转移,而且其中的 80%-90%为不可切除。如果选择性地给结直肠癌肝转移患者手术切除肝转移瘤,仍然有获得治愈的可能,全身性化疗是首选的初始治疗模式。潜在可切除的转移性结直肠癌患者,一旦确诊即应接受多学科团队会诊,包括肿瘤外科、影像科等来评估切除的可能性。

肠癌防治有五法!

  不良的生活方式如:吸烟、饮酒、久坐、体力活动减少、熬夜等,目前被公认为是肠癌的危险因素。因此,预防肠癌应从以下方面入手:增加膳食纤维、钙和维生素D的摄入。平时应尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物,不吃有腐败现象的食物。尽量少吃烟熏、腌制、油炸食品。适当增加运动量和控制体重。保持规律的生活节奏,戒烟限酒。积极治疗肠道疾病。

 

              

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赵月
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