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赵玉峰
赵玉峰 主治医师
无极县医院 普通内科

谈谈冠心病

冠心病是是人类的第一杀手。供应心脏动脉-冠状动脉发生粥样硬化后血管管腔变窄和堵塞。导致心肌缺血、缺氧和坏死,引起患者胸闷、胸痛严重时可导致死亡。冠心病分五型:无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。冠心病心绞痛临床表现为胸痛,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左肩,左上肢内侧达无名指或小指,或至颈、咽或下颌部。胸痛常为压迫、发闷或紧缩感,也可有烧灼感,体力劳动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速均可诱发病情发作。值得注意的是,一部分病人没有胸痛表现,为无症状性心肌缺血者。无极县医院普通内科赵玉峰

冠心病多见于40岁以上的中年人,50岁以后进展较快。调查表明,中青年人群冠心病和急性心肌梗死的发病率呈年轻化趋势。另外血脂异常,脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白降低都是危险因素。吸烟也使男性冠心病风险增加4-6倍,被动吸烟也是重要的危险因素。糖尿病患冠心病较无糖尿病高出数倍,且病情进展迅速,有2/3糖尿病患者死于冠心病。其他危险因素:肥胖、脑力劳动多、工作紧迫及体力活动、高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖、高盐饮食、遗传、性格急躁、好胜心和竞争性强都是诱发冠心病的危险因素。

冠心病的防治:要改变工作时缺乏健康意识,退休了才关注健康,年轻时拼命挣钱,年老时拿钱保命的现象。首先要合理膳食,控制膳食总热量,避免超重发胖,鱿鱼、猪手、蛋黄、肝、脑、肾、肺等动物内脏,肥肉、猪油等要控制食用。其次要适量运动,体力活动和锻炼是预防冠心病的一项积极措施,但已患冠心病者应根据心脏功能状况不宜剧烈运动,最好戒烟限酒。另外心态要平衡,合理安排工作和生活,保持乐观情绪,劳逸结合,积极控制危险因素如高血压、高血脂症、糖尿病肥胖等。

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