赵中夫_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.3

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 4699

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
赵中夫

赵中夫

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

艾滋病检测

发表者:赵中夫 4461人已读

科普中国权威
本词条由国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网提供内容
详情
AIDS的实验室检测主要包括HIV抗体、HIV核酸、CD4+T淋巴细胞、HIV基因型耐药检测等。HIV1/2抗体检测是HIV感染诊断的金标准;HIV核酸定量(病毒载量)检测和CD4+T淋巴细胞计数是判断疾病进展、临床用药、疗效和预后的两项重要指标;HIV基因型耐药检测可为高效抗反转录病毒治疗(HAART)方案的选择和更换提供科学指导。
英文名称
detection of acquired immune deficiency syndrome
就诊科室
感染科
多发群体
感染艾滋病病毒患者
方法 听语音
1.HIV1/2抗体、抗原检测
包括筛查试验(含初筛和复检)和确证试验。HIV1/2抗体筛查方法包括ELISA法、化学发光法或免疫荧光试验、快速检测(斑点ELISA和斑点免疫胶体金或胶体硒快速试验、明胶颗粒凝集试验、免疫层析试验)等,确证试验常用的方法是免疫印迹法。
筛查试验呈阴性反应可出具HIV1/2抗体阴性报告,见于未被HIV感染的个体,但处于窗口期的新近感染者筛查试验也可呈阴性反应。若呈阳性反应,应用原有试剂和另外一种不同原理或不同厂家的试剂进行重复检测,或另外两种不同原理或不同厂家的试剂进行重复检测,如两种试剂复测均呈阴性反应,则为HIV抗体阴性;如有一种或两种试剂呈阳性反应,需进行HIV抗体确证试验。确证试验无HIV特异性条带产生,报告HIV1/2抗体阴性。确证试验出现HIV1/2抗体特异带,但不足以判定阳性,报告HIV1/2抗体不确定,可在4周后随访。如带型没有进展或呈阴性反应,则报告阴性;如随访期间发生带型进展,符合HIV抗体阳性判定标准则为HIV抗体阳性,如带型仍不满足阳性标准,继续随访到8周。如带型没有进展或呈阴性反应则报告阴性;满足HIV阳性诊断标准则报告阳性,不满足阳性标准可视情况决定是否继续随访。经确证试验HIV1/2抗体阳性者,出具HIV1/2抗体阳性确认报告,并按规定做好咨询、保密和报告工作。
抗原检测:主要检测HIV1的P24抗原核心蛋白。感染早期和晚期,P24抗原以游离形式出现,多数情况下以抗原抗体复合物形式存在。P24一般在感染后1-2周内即可检出,随P24抗体产生而减少。一般持续0.5-5个月,如持续存在或再度出现则提示预后不良。
2.病毒载量测定
常用方法有反转录PCR(RT-PCR)、核酸序列依赖性扩增(NASBANuclisens)、分枝DNA信号放大系统(bDNA)和实时荧光定量PCR扩增(realtime PCR)。病毒载量测定的临床意义包括预测疾病进程、提供开始抗病毒治疗依据、评估治疗效果、指导治疗方案调整以及HIV感染早期诊断的参考指标。小于18月龄的婴幼儿HIV感染诊断可以采用核酸检测方法,以2次核酸检测阳性结果作为诊断的参考依据,18月龄以后再经抗体检测确认。HIV病毒载量检测结果低于检测下限,报告本次实验结果低于检测下限,见于没有感染HIV的个体、接受成功的抗病毒治疗或机体自身可有效抑制病毒复制的部分HIV感染者。HIV病毒载量检测结果高于检测下限,可作为诊断HIV感染的辅助指标,但不能单独用于HIV感染的诊断。推荐病毒载量检测频率:对于已接受抗病毒治疗6个月以上、病毒持续抑制的患者,可每6个月检测1次。HAART6个月内或病毒载量抑制不理想或需调整治疗方案时病毒载量的检测频率需根据患者的具体情况由临床医师决定。如条件允许,建议未治疗的无症状HIV感染者每年检测1次,HAART初始治疗或调整治疗方案前、初治或调整治疗方案初期每4~8周检测1次。病毒载量低于检测下限后,每3~4个月检测1次,对于依从性好、病毒持续抑制达2~3年以上、临床和免疫学状态平稳的患者可每6个月检测1次。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2017-02-20 15:48

赵中夫大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

赵中夫大夫电话咨询

赵中夫大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询赵中夫大夫

赵中夫的咨询范围: 1、乳腺疾病(乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤)、性病(艾滋病、梅毒) 2、高血压、糖尿病、冠心病、心绞痛 3、肝硬化合并症的治疗和抗病毒治疗 4、高胆红素血症的个体化治疗 5、核苷类药物抗病毒治疗耐药的预防和处理 6、急慢性胃肠炎、胃溃疡的药物治疗 7、急慢性肝炎的药物治疗 8、恶性肿瘤、肛肠疾病、泌尿系感染、腰椎间盘突出、骨关节疾病、贫血、结直肠疾病。 9、骨折、骨关节疾病、影像学、核磁共振、CT。 10、系统性红斑狼疮、痛风、皮肤病等。 更多>>

咨询赵中夫大夫