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张海澄 三甲
张海澄 主任医师
北京大学人民医院 心血管内科

阿斯匹林:必须吃和不能吃!

问:究竟哪些人必须吃阿司匹林呢?
答:有动脉粥样硬化病史的新发或复发患者(如心梗、脑梗或外周动脉疾病)心脑血管事件的风险显著增加,并可引起相关疾病乃至死亡,这些病人应当服用阿司匹林进行二级预防(即防止疾病的进展和事件发生)。
当然,针对这些疾病的有效的二级预防措施还包括调整生活方式,如戒烟、控制体重、增加体育活动、调节饮食、以及应用药物疗法控制血压和胆固醇水平等。
问:那么,什么样的人不适合吃阿司匹林?健康人需要吃阿司匹林当做保健药,预防血栓吗?
答:以下患者应当禁用阿司匹林:
有出血症状的溃疡病或其他活动性出血时;
血友病或血小板减少症或其他出血倾向者;
溃疡病或腐蚀性胃炎;
葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者,该品偶见引起溶血性贫血;
痛风患者,阿司匹林可影响其他排尿酸药的作用,小剂量时可能引起尿酸滞留、
肝功能减退时可加重肝脏毒性反应和加重出血倾向、高血压未良好控制时、肾功能衰竭时。
健康人不需要吃阿司匹林当作保健药,不一定能预防血栓,反而会有增加出血的风险。

张海澄
张海澄 主任医师
北京大学人民医院 心血管内科
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