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周丁华 三甲
周丁华 主任医师
北京262医院 肝胆外科

胆囊息肉要切掉胆囊吗?胆囊息肉会恶变吗?

胆囊息肉是胆囊粘膜上的良性隆起性病变的通称。胆囊息肉分为腺瘤样息肉和胆固醇性息肉。腺瘤样息肉在临床上比较少见,且绝大多数是单个存在的,很少出现两个或者几个并存的现象,胆囊腺瘤样息肉有一定的恶变可能,往往这种息肉越大(大于1.0cm),恶变的可能性也越大。胆固醇性息肉在临床上十分常见,且绝大多数为多发,少数为单发,将所谓多发性胆囊息肉病人的胆囊剖开检查,里面往往没有真正的息肉,有的只是一些沉积在胆囊粘膜上的非常松软的胆固醇结晶体,胆固醇性息肉无肿瘤倾向,不会恶变,但是有可能发展成胆囊结石或并发慢性胆囊炎。北京262医院肝胆外科周丁华

目前医学专家公认胆囊息肉病人无需口服药物,只要具备上述任何一条者建议行腹腔镜胆囊切除手术,否则,可以定期B超随诊,一般3个月检查一次。手术指征:1.有右上腹痛、上腹饱胀等消化不良症状。2.息肉大于10mm。3.超声检查怀疑胆囊恶性肿瘤。4.息肉基底较宽者。5.胆囊息肉合并胆囊结石患者。6.短期内息肉直径增长迅速者。7.胆囊颈部息肉,影响胆囊排空者。8.年龄大于50岁者。9.胆囊多发性息肉样病变,有症状者。

对于不适合长期观察或者脂餐后B超检查提示胆囊收缩达1/3以上,如保留胆囊愿望强烈,可以考虑行保留胆囊的手术。保胆术后患者应该在术后3月、6月、1年时各复查一次肝胆的B超,以后每年各复查一次B超,了解有无结石复发。如果出现了复发应该及时就诊切除胆囊。

周丁华
周丁华 主任医师
北京262医院 肝胆外科
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