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周丁华 三甲
周丁华 主任医师
北京262医院 肝胆外科

恶性肿瘤治疗应考虑局部和全身因素

恶性肿瘤病灶多数生长在人体的某个部位,肿瘤细胞在局部失去控制地迅速生长,肆意侵犯邻近组织,但实际上这是全身性疾病在局部的表现。恶性肿瘤是由于免疫机能低下,内分泌功能失常等全身性的病理生理改变而引起的。患了肿瘤以后,除了局部病灶的变化外,还会发生一系列的全身性改变。比如肿瘤细胞失去控制地旺盛生长使全身的代谢功能紊乱;肿瘤细胞分泌的毒素,引起全身各系统的多种反应;恶性肿瘤后期,由于长期的物质消耗,发生全身性营养不良;肿瘤细胞还会通过血液、淋巴液向全身扩散、转移,在身体的其他部位形成新的转移性瘤等等。北京262医院肝胆外科周丁华

在治疗恶性肿瘤的时候,对局部肿瘤病灶的控制当然非常重要,因为它不断释放毒素侵犯全身,侵噬周围的正常细胞,还随时可能转移扩散,就像一颗定时炸弹,威胁着病人的生命安全。所以能够控制局部病灶时,都应该及早地尽可能彻底地用手术、放疗等办法控制局部病灶。但是即使是早期肿瘤,已在局部做了广泛的根治性治疗,肿瘤细胞仍然可能经血液淋巴液转移,或者局部浸润扩散。比如早期乳腺癌,已经及时做了根治术或扩大根治术,仍然有扩散的病例;胰腺癌用根治剂量的放射线在局部照射后浸润复发的不少,胫骨的成骨肉瘤作了下肢截除术后,许多病人仍在半年或一年后肺部转移。

综上所述,由于不少肿瘤长在人体局部组织器官,所以必须作局部的针对性治疗,但是仅仅治疗恶性肿瘤的局部病灶,忽视全身性的治疗,对控制恶性肿瘤患者的病情,特别是防止复发和转移,也是不行的。必须要根据整体治疗与局部治疗相结合的原则,根据病情的具体情况,制定综合治疗方案。目前临床上肿瘤医生们往往将手术、放疗等局部治疗措施与化疗、免疫治疗、以中医中药为代表传统医学治疗等全身性治疗措施结合起来,用手术、放疗等清除大多数的癌细胞后,再用化疗、免疫治疗等方法消灭残存的、可能转移到全身的癌细胞;用中医中药等措施减轻中毒症状,减轻各种治疗的不良反应及用多种综合措施避免和减轻后遗症、并发症,大大提高和巩固了疗效。

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周丁华
周丁华 主任医师
北京262医院 肝胆外科
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