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原创 怀不上,您的输卵管正常吗?评估输卵管通畅性之通液与造影

郑瑞君 主任医师 河南省中医院 不孕不育科
2018-12-11 1190人已读
郑瑞君 主任医师
河南省中医院

输卵管通液术  目前临床较为常用的方法,病人较易接受,对不孕者可作为初步筛查。

B超下输卵管通液术  即注水子宫超声造影,是在卵泡期检查子宫内膜息肉和分泌期发现粘膜下子宫肌瘤的最好途径。在诊断子宫内膜增生方面也有很高的准确性。河南省中医院不孕不育科郑瑞君

①通畅无阻力无返流,超声下宫腔无明显扩张,宫角处见液体溢出,子宫直肠窝液体量增加。

②不通,阻力大,注入液体少仅4-5ml或小于30ml超声见宫腔扩张,宫角无液体溢出,子宫直肠无液体或液体量无增加。

③通而不畅,有阻力。见宫腔扩张子宫角部液体渗出,直肠窝液体量有增加。

子宫输卵管碘油造影  用油剂可判定输卵管及盆腔有无积液。1h或24h片可判断有无通而不畅。水剂15分钟后片,判断有无通而不畅。

①通畅。延迟片无子宫输卵管影,盆腔造影剂呈云雾状弥散。

输卵管阻塞。  输卵管不显影或不能全程显影,远端扩张呈长形囊状,第二片造影剂呈点片状,为伞部阻塞,盆腔内无造影剂弥散。

③输卵管不全梗阻。 少量造影剂进入盆腔,延迟片输卵管内造影剂残留较多。

④通而不畅。 延迟片造影剂在输卵管仍有残留影。

⑤输卵管周围。造影剂呈花蕾状或呈囊状不弥散,积聚于输卵管周围,提示输卵管伞与周围组织有粘连。

⑥输卵管结核  1)宫腔毛糙变形  2)管腔狭窄呈串珠状或走行僵直,有钙化点,或管壁灌注缺损  3)管腔闭锁,呈棍棒状,末端略粗大。

⑦输卵管发育异常

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郑瑞君 主任医师

河南省中医院 不孕不育科

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