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医学科普

诊治器质性精神障碍----需要多学科技能

发表者:郑东 2265人已读

李叔叔66岁,家人发现其近几年记忆明显下降,经常忘记事情,甚至叫不出亲人的名字,外出不知道回家的路。一周前开始出现烦躁不安,无故发脾气,胡言乱语,答非所问,晚上不能睡觉。子女们担心李叔叔是不是得了“精神病”,将他送来医院住院治疗。医生检查后告诉他们,李叔叔患的是器质性精神障碍。广州医科大学附属脑科医院神经内科郑东

 

什么是器质性精神障碍?

精神障碍是人脑功能障碍的表现,分为功能性和器质性。类似于电脑,当电脑不能正常运作时,有可能是程序出了问题,也有可能是硬件出了问题;功能性的精神障碍就好比电脑的程序出问题,而器质性精神障碍类似于电脑的硬件坏了。

当大脑的神经细胞或是神经纤维受到各种病因(如:中风、脑炎、寄生虫、脱髓鞘、退行性病变等)的损害时,可能会出现言行紊乱、情绪异常、失眠、智力下降等表现,这类精神障碍称为器质性精神障碍;若神经细胞或神经纤维没有受损,但表现精神异常,则称为功能性精神障碍。

 

医生怎样诊治器质性精神障碍?

功能性精神障碍目前病因不明,主要是对症治疗;而器质性精神障碍的治疗过程则要复杂得多,找到病因是成功治疗的先决条件,只有对因治疗,才能获得良好疗效。

虽然功能性和器质性的因素所导致的精神障碍表现形式类似,二者都可能表现为乱语、情绪异常; 但是,器质性精神障碍的病情更复杂,来势凶险,常常危及生命。精神错乱不仅增加了临床症状判断的难度,而且导致治疗方案难以实施;罹患器质性精神障碍的患者诊疗难度大,医护人员不仅要稳定患者错乱的精神症状,还需处理其严重的躯体问题。医生需从多个学科的角度全面分析、判断患者的脑部病变和全身疾病的部位和性质,其中涉及神经科学、内科学以及精神病学的相关理论,同时还需借助影像学、电生理、检验、神经心理学的相关工具及技术。

器质性精神障碍患者往往合并严重的肝肾及代谢功能异常,不同的个体、或是同一个体在不同的时期,对于药物的耐受剂量可相差十倍以上,某一个体的治疗剂量可能是导致他人昏迷的剂量,因此,器质性精神障碍患者通常需要住院,在医生的密切观察下,运用多学科的技能,制订个体化的方案悉心照料、科学治疗。

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发表于:2016-01-21 10:39

患者评价
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    h***n 2016-12-13

    谢谢

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