乳腺癌的内分泌治疗

发表者：郑国强人已读

我们建议乳腺上出现肿物的患者，给予重视。一般情况下，超过1厘米大小的乳腺实性肿物，建议手术或微创切除。一是明确良恶性，二是切除病灶，解除危险。

目前通过微创旋切的方法，在超声仪器的监视下，切除0.5厘米大小病灶是非常简便的治疗措施了。0.5厘米以下的乳腺肿物，结节，没有特殊理由，一般是观察。就是3--6个月来医院检查一次。0.5--1.0厘米大小的乳腺肿物，要看具体情况如何，同时考虑患者自己的治疗意愿。

乳腺癌治疗有手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗，中医中药是辅助的，在乳腺癌的治疗中，没有成为治疗主要手段之一。这不是谁说，是世界医学的共识。

今天说说乳腺癌内分泌治疗。乳腺癌来自乳腺腺体细胞，乳腺腺体细胞对体内雌激素孕激素有反应，乳腺的发育、哺乳等都收到激素的调节。乳腺癌细胞，有的还具备对激素的反应能力，在激素刺激下，乳腺癌细胞会变的活跃、增长，如果能阻断激素的作用，就会抑制乳腺癌的增长或复发。由于这涉及到内分泌系统，所以大家习惯称为乳腺癌的内分泌治疗。

通过术前针吸取得活检组织，或者是手术取得乳腺组织，就可以检查确定乳腺癌细胞是否是对激素有反应的。在医生这里，将激素反应强度分为加号，三个加号，二个加号，具体就是雌激素ER、孕激素PR受体阳性和几个加号。依据肿瘤大小，淋巴结情况，月经期年龄等等，决定是否采取对抗激素的内分泌治疗。绝经期前和绝经期后体内激素代谢发生改变了，所有，临床用药也是不同的。

目前研究发现，对绝经期前女性，应用抑制卵巢的药物（就是直接去除激素的作用），再加上内分泌药物抑制乳腺癌细胞，达到治疗或预防复发的作用。

这种内分泌治疗的最大突出特点是：副作用比起化疗、放疗好多了，副作用小。

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