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郑国权 三甲
郑国权 副主任医师
北京301医院 骨科

强直性脊柱炎手术策略,大家好才是真的好

强直性脊柱炎后凸畸形制定手术策略时,我们必须仔细权衡患者所需和医生所能。由于目前能做该类手术的脊柱中心不多,导致目前的治疗策略很不规范。尽管我们团队在不同会议,不同场合,通过不同形式对我们的经验,进行交流和介绍,但整体而言,目前国内治疗策略尚不统一。北京301医院骨科郑国权

解放军总医院骨科在强直性脊柱炎方面大致经历如下阶段:
强柱1.0时代:2003-2008年,该阶段主要是在借鉴国外经验基础之上,并大胆创新尝试,初步形成了一些技术雏形,如扩大蛋壳技术,经双椎弓根楔形截骨技术等等。成功矫治大量重度强直性脊柱炎后凸畸形患者,有些病例,到现在仍有一定难度。
强柱2.0时代:2009-2014年,在强柱1.0的基础上,在成功中找经验,在失败中找教训,逐步形成301医院强柱理论体系。从策略层面,建立了强柱301分型,并根据分型建立了手术策略标准,设计出了精确计算截骨度数的重心法则,建立了关节脊柱序贯策略;从技术层面,将用于角状畸形的VCD技术(我院首创),成功应用到强柱,VCD技术的成熟,使301脊柱截骨水平如虎添翼,大大提高了手术矫正效果和降低了手术并发症。
强柱3.0时代:2015年至今。在强柱2.0时代基础上,更加强调脊柱的整体矫形。颈椎活动程度,关节活动范围作为重要的参考因素,其目的在于个体化矫形,使脊柱矫形后患者的功能最大化。

今年在新加坡召开的世界脊柱大会上,我作“The preoperative and introperative management and control of the risks of AS patients underwent spinal osteotomy”(强直性脊柱炎脊柱截骨术的术前术中风险管控)主题报告,获得与坐专家的高度评价。

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 2018年5月10-13号在杭州召开的中国医师协会骨科年会上,我本人将一例强直性脊柱炎后凸畸形双节段截骨的手术视频,毫无保留完整的呈现给大家,分享我们的经验,希望更多医务工作者,共同进步,大家好才是真的好。

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郑国权
郑国权 副主任医师
北京301医院 骨科
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