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原创 喉癌的先兆及个体化治疗

郑宏良 主任医师 上海长海医院 耳鼻咽喉头颈外科
2013-10-01 5773人已读
郑宏良 主任医师
上海长海医院

    喉癌好发病于年龄50岁~70岁的人群,尤其青睐吸烟、酗酒的男性。由于其发病位置特殊、前期症状明显、转移速度较慢,多数患者在确诊时即使有颈部转移仍然可以手术,因此绝大多数患者都有根治痊愈的康复机会。对于患者而言,最重要的就是根据自己病情的不同,选择最适合自己的治疗方式。海军军医大学附属长海医院耳鼻咽喉头颈外科郑宏良

康复效果取决于早发现、早治疗

  很多人都对声音沙哑掉以轻心,其实可能是喉癌先兆,应立即求诊,以免拖延病情。50岁以上,甚至是40岁,经常抽烟和喝酒者,如果无故声音沙哑两周或以上,应立即求诊。虽然咽喉部不适感、异物感或干咳是比较常见的咽喉部不适症状,并不是喉癌的特有症状。但当您一旦出现上述症状时,一定要到正规医院耳鼻喉科就诊,以排除患有喉癌的可能性。

喉癌的治疗方面,在我国目前主要还是以手术切除为主,放疗化疗为辅。其手术方法已经趋于成熟,根据肿瘤的发展的早晚程度,也即肿瘤的分期,并结合肿瘤的范围以及患者个人的身体状况,主刀医师掌握的手术技术的程度主要有15种方法:

1.         支撑喉镜下声带癌或声门上型癌激光切除术;

2.         喉裂开声带切除术;

3.         垂直半喉切除软骨膜肌膜瓣修复术;

4.         喉垂直额侧切除带状肌修复术;

5.         喉垂直侧前位次全切除整复术;

6.         垂直侧前位喉部分切除会厌整复术(Tuker手术);

7.         喉部分切除颈部推进式皮瓣修复术;

8.         喉部分切除颈部转门肌皮瓣修复术

9.         水平半喉切除修复术;

10.     中段喉切除环舌会厌吻合术;;

11.     气管环弓中段喉切除气管环舌会厌吻合术

12.     环上次全切除环舌吻合术;

13.     近全喉切除术(Pearson手术);

14.     全喉切除术;

15.     全喉切除发音管同期植入术;

医生要根据病人上述情况选择最佳的手术方法。喉癌如能及早发现,可局部切除癌组织达到微创治疗的目的,保留了良好的喉功能,无需放化疗,减少患者承受的痛苦,令早期喉癌的5年存活率高达90%。对于中晚期各种喉癌,只要没有远处转移,绝大多数患者仍可以通过手术及综合治疗根治癌症,或延长患者的生命。

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郑宏良 主任医师

上海长海医院 耳鼻咽喉头颈外科

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