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一位92岁晚期膀胱癌患者的治疗经过

郑俊鸿 主任医师 汕大第二附属医院 泌尿外科
2009-05-27 1955人已读
郑俊鸿 主任医师
汕大第二附属医院

 

     大约三个月前,笔者在门诊看到一位患者,已经92岁高龄,出现反复排肉眼血尿两年多,但最近血尿更严重而来就诊,患者虽然年纪大,但身体状况还好,行动自如,遂给予收住院进一步诊治。汕头大学医学院第二附属医院泌尿外科郑俊鸿

入院后经多项检查发现,膀胱内右侧壁有多发性肿瘤病变,如果要做手术的话,可能无法保留膀胱,需要做全膀胱切除术,创伤很大,即使只做膀胱部分切除术,这么大岁数,家属也不同意行开放手术,但是单纯靠采用止血药治疗效果又不明显,后来笔者想到是否可采用介入方法(DSA)进行治疗,经请介入科大夫会诊并征得家属同意后,行膀胱肿瘤动脉栓塞介入治疗术,术后第二天血尿明显减轻,约4、5天后尿液变清,至今已近三个月,一直未再有血尿出现,家属也对治疗效果感到很满意。但从这患者的治疗过程也给我们一些启示:其一,发现膀胱癌后,早期治疗非常重要,如果这老伯两年多前发现血尿时就来看病,虽然年纪大,但鉴于他较好的身体状况,完全可采用创伤小的经尿道膀胱肿瘤电切术的根治方法治疗,效果会更为理想。其二,晚期膀胱癌病人,如已失去手术时机,采用介入治疗是较好的姑息治疗方法,近期效果不错,但毕竟不是根治措施,所以,早发现早治疗显得尤其重要。

 

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郑俊鸿 主任医师

汕大第二附属医院 泌尿外科

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