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检查衣原体支原体有何意义?

郑俊鸿 主任医师 汕大第二附属医院 泌尿外科
2009-06-27 26879人已读
郑俊鸿 主任医师
汕大第二附属医院

    可能受到一些媒体夸大宣传的影响,笔者在门诊碰到不少患者,动不动就要求医生给他查是否有衣原体或支原体感染,甚至有的人根本就没有症状,让笔者感到很为难,因此,有必要在此谈一下有关衣原体支原体方面的问题给大家参考。

衣原体支原体感染引起的尿道炎也称非淋菌性尿道炎。值得一提的是,支原体广泛存在于自然界,正常人泌尿生殖道中也可检测到,目前对其致病尚在研究探讨中,一般认为是一个致病性较弱的条件致病菌,所以,如果是没有症状的,检查支原体就没有什么意义。汕头大学医学院第二附属医院泌尿外科郑俊鸿

我国目前临床上对于非淋菌性尿道炎的诊断主要还是根据其病史及临床表现,而检查主要依据的是泌尿生殖道分泌物在显微镜下见到多形核白细胞并排除了淋球菌感染,并不一定要做出病原学的检查。

检查支原体衣原体的方法多用聚合酶链式(PCR)检测,因实验室条件要求高,易因污染而出现假阳性,卫生部已规定现阶段此方法不用作临床诊断,但很多专科医院却仍在应用,导致结果的可信度不高。抽血检查抗体等由于还存在一些问题,现正规医院较少应用。而如果要做培养,不单费用贵,对实验设备要求高,且要花不少时间。笔者认为,对于临床上病史体征符合非淋菌性尿道炎的患者,对支原体衣原体的检查并没有多大必要,因为对治疗不会有影响,况且要多花不少费用,检查出来的结果也不一定准确。

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郑俊鸿 主任医师

汕大第二附属医院 泌尿外科

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