郑立岗
副主任医师
佛山市第一人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
外伤性鼓膜穿孔微创手术第228回广东佛山高明彭
患者彭，男，37岁。广东佛山高明人。患者于1月前左耳撞击后出现少许流血，无明显听力下降，于当地医院予药物治疗后无明显好转，近1周出现左耳听力下降，伴嗡嗡样耳鸣，无耳痛，无眩晕、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、无耳流脓等，现为进一步治疗来我院就诊，门诊以“左侧外伤性鼓膜穿孔”收住入院，拟进一步手术治疗。自发病以来，病人精神状态良好，体力情况良好，食欲食量正常，睡眠情况良好，体重无明显变化，大便正常，小便正常。患者入院诊断左侧外伤性鼓膜穿孔。是在门诊找到我的，最近来自高明的患者挺多的，患者口口相传或通过网络了解到郑医生来就诊的。这是一种好现象，医疗的最终发展需要好的医生有自己的品牌。患者的穿孔中等大小，手术的难度不大，做的是局麻鼓膜穿孔的耳内镜微创手术。术中可以见到患者外伤后鼓膜上皮外翻到残余鼓膜，导致鼓膜的穿孔不能自愈。对于这种情况如果能一受伤就来的话，在门诊耳内镜下把外翻的上皮回复到原位大多数也是可以自愈的，这样就可以避免手术。不过现在随着微创技术的发展及进步，手术也是越来越简单了，他的手术做了大概30分钟就完成了，也不痛。术后查房时患者感觉不错，无不适及并发症。
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