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郑立岗 副主任医师 佛山市第一人民医院 耳鼻喉科

老年人慢性中耳炎的治疗选择

郑立岗 副主任医师 佛山市第一人民医院 耳鼻喉科
发表于2016-09-18
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在慢性中耳炎的治疗中年龄不是决定性因素,但不同年龄在治疗方案的制定方面又有一些不同,特别是对于儿童和老年人往往需要结合年龄特点制定个性化的治疗方案。下面郑医生就结合自己的临床实践来谈谈老年人慢性中耳炎的治疗。佛山市第一人民医院耳鼻喉科郑立岗

下面我们先看看老年中耳炎患者的特点:

1. 身体条件较年轻人来说相对较差,大部分有不同程度的基础疾病,如高血压糖尿病等。

2. 由于年龄较大,无需工作等原因,对治疗效果、生活质量等要求相对不高,对于手术等相对繁琐的治疗比较排斥。

3. 自主性较差,对于治疗方式的选择往往自己不能做主,需要和家人共同决定治疗方案选择。

由于老年人以上的几个特点,在老年人中耳炎治疗方面要注意以下几点。

第一, 治疗方案尽量的简单有效。由于老年人的身体条件相对较差,无论是用药还是手术,都应该尽量的简单,避免身体的负担太重,引起不必要的并发症。

第二, 能用药治疗的就尽量不手术,能观察的就尽量不用药。对于老年人慢性中耳炎来说,如果需要手术,尽量的能做中耳炎微创手术,这样的手术体表无切口、术前无需剃头发备皮、术后无需换药。而传统的显微镜下中耳炎手术切口比较大,创伤大,术后恢复慢,对老年人来说整个的过程非常的费时费力。

第三, 极少部分老年人的中耳炎无需手术和用药,定期过程就可以了。许多老人的中耳炎已有几十年的病史了,如果好多年都无感染的情况出现而年纪又比较大的话,这样的中耳炎是可以不做手术的。因为这种患者的中耳炎处于静止期,一般注意耳朵不要进水就可以避免感染的发生。在郑医生的门诊中,由于目前来自全国各地的患者比较多,有的老人是在当地被医生要求手术治疗的,但家人不放心又来找郑医生看看,到底要不要做手术。其中有部分确实可以不做手术,我记得最清楚的是有一位七十多岁的老人家,胆脂瘤中耳炎,当地医生建议手术治疗,检查都做完了。家人上网查了一下,知道郑医生在中耳炎治疗方面比较有经验。就带着老人和检查结果找到我,我一看,老人确实是胆脂瘤中耳炎,但已基本自然根治了,只需要每年来医院耳内镜下清理一次就可以了,可以不做手术。如果手术后不但有术后比较繁琐的处理过程,而且每年的清理也是避免不了的。听了我的解释老人和家人都非常高兴,说没白来一趟。

综上,老年人慢性中耳炎的治疗有自身的特点,根据中耳炎的发展过程和所处的阶段,应该选择最简单、最微创、最方便的治疗方式。

更多中耳炎微创手术知识请参考以下文章或搜索“郑立岗中耳炎微创手术”:

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