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郑立岗 三甲
郑立岗 副主任医师
佛山市第一人民医院 耳鼻咽喉头颈外科

不明原因听力下降伴耳朵出血,可能是胆脂瘤中耳炎

对于许多胆脂瘤中耳炎的患者来说,大多是没有特别的症状的。其中有一少部分的患者的表现是听力逐渐的下降,偶尔有耳朵少量的流血。这种情况其实是比较典型胆脂瘤中耳炎临床表现的一种,如果您有这种情况出现的话最好做个耳内镜检查看看,大部分是可以初步诊断的。个别无法诊断的再做个CT检查,就基本明确了。下面,这位患者就是胆脂瘤中耳炎,最近找耳鼻喉郑立岗医生做的小切口胆脂瘤中耳炎微创手术。佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科郑立岗

患者李,男,36岁,广东东莞东城人。患者于4年前无明显诱因出现右耳流脓,间断性,起初为淡黄色稀薄分泌物,后渐成粘脓性分泌物,偶有血丝、量不多、恶臭味,伴右耳听力下降,逐渐加重,无明显耳痛、耳鸣,无伴眩晕、恶心、呕吐等症状,予以药物治疗后症状可改善,但每遇感冒、耳道进水后易再次流脓。近1月来右耳再流脓,伴右耳嗡嗡样耳鸣,门诊药物治疗后耳流脓好转,仍有耳鸣,今门诊以"右侧胆脂瘤型中耳炎"收住入院,拟进一步手术治疗。患者右侧鼓膜松弛部穿孔,有肉芽组织。这次做的是全麻小切口胆脂瘤中耳炎微创手术。插管全麻后就开始了手术。在耳前做了个小切口,逐渐的分离暴露乳突骨皮质,电钻磨除骨质后暴露上鼓室及鼓窦。可见鼓窦中较多胆脂瘤组织,听骨大部分的破坏,砧骨及锤骨大部分消失,取出残留的砧骨及锤骨。镫骨完整,砧镫关节完整,砧骨长突远端1/3存在,术中予以保留。清除干净胆脂瘤组织,术中保留的鼓索神经。取合适大小的筋膜修补鼓膜,自体软骨消减乳突腔。美容缝合关闭切口,术区加压包扎。整个的手术用时约2小时,非常的顺利。术后查房患者无明显的不适,无手术相关的并发症。

对于耳朵有不明原因出血的患者,要留意排除是否有胆脂瘤中耳炎。最好能去医院做个耳内镜看看,如果确诊的话,及时的做胆脂瘤中耳炎微创手术即可治愈。如果您还有什么问题,欢迎留言进一步和耳鼻喉郑立岗医生交流。


郑立岗
郑立岗 副主任医师
佛山市第一人民医院 耳鼻咽喉头颈外科
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