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中耳炎微创手术

鼓膜穿孔伴鼓室硬化,耳内镜微创手术效果好

发表者:郑立岗 385人已读

好大夫工作室耳鼻咽喉头颈外科郑立岗

对于许多鼓膜穿孔的患者,由于长期的发炎会出现听力严重下降,这时候就要考虑出现了鼓室硬化的可能。一般是残余鼓膜或听骨链周围出现了钙化斑,听骨或残余鼓膜活动性变差,这样就导致声音传导的效率减退,患者的主观感觉就是听力非常差。对于这种情况传统的显微镜手术效果是比较有限的,耳内镜微创手术发展以后,对于这种情况的处理比较到位,效果较传统的显微镜手术要好。下面这位患者就是中耳炎鼓膜穿孔伴鼓室硬化,听力非常差,最近找耳鼻喉郑立岗医生做了耳内镜微创手术。

患者陈,女,30岁,福建莆田秀屿人。患者于10年前无明显诱因出现右耳流脓,间断性,脓液为淡黄色、无血丝、量不多、不臭,伴右耳听力下降,逐渐减退,无明显耳痛、耳鸣,无伴眩晕、恶心、呕吐等症状。予以药物治疗后症状可改善,但每遇感冒、耳道进水后易再次流脓。近1月来右耳未再流脓,今门诊以"右侧慢性化脓性中耳炎"收住入院,拟进一步手术治疗。患者右侧鼓膜中等大小穿孔,听力非常差。这次做的是全麻耳内镜中耳炎微创手术,插管全麻后就开始了手术,在耳内镜下不用做任何的体表切口,直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到锤骨柄前方较大的钙化斑,听骨链活动差。术中予以除去钙化斑后听骨链活动恢复,鼓室中无肉芽及胆脂瘤组织,取合适大小的耳屏软骨修剪后修补鼓膜,鼓膜修补好后检查了两遍确认没问题后就结束了手术。术后查房患者无明显的不适,无手术相关的并发症。

对于鼓膜穿孔伴发严重听力下降的患者,首先要考虑发生鼓室硬化的可能。这种情况需要及时的检查和手术,手术最好选择耳内镜微创手术,这种手术效果好,创伤小。如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。


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发表于:2020-10-22 15:35

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