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原创 肿瘤标志物

郑礼平 主治医师 珠海市人民医院 肿瘤科
2019-02-24 1434人已读
郑礼平 主治医师
珠海市人民医院

       肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。

      1、甲胎蛋白(AFP) 正常情况下主要在胚胎组织中存在,出生后即迅速消失。如果重现于成人血清中则提示肝细胞癌或生殖腺胚胎癌。此外,妊娠、肝病活动期、继发性肝癌和消化道癌证的少数也能测得AFP。AFP≥400ng/ml持续1月或AFP≥200ng/ml持续2月者,结合影像检查即可作出肝癌的诊断。 珠海市人民医院肿瘤科郑礼平

     2、癌胚抗原(CEA) 属癌胚性抗原,在妊娠头两个月存在于胎儿的肠管、胰和肝脏。97%健康成人血清CEA的浓度在2.5ng/ml,吸烟或妊娠可增高。 结直肠癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌和一些其他肿瘤都可见血清中CEA水平升高。CEA超过20ng/ml时往往提示消化道癌肿。 一些良性疾病(如肝硬化、肺气肿、冠心病、糖尿病、非特异性结肠炎等)也可能出现CEA增高。 故CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。

     3、CA153 是一种分子量约40万的糖蛋白。正常人血清上限为<28ng/ml。 CA153可作为乳腺癌辅助诊断。 其他恶性肿瘤也有一定的阳性率,如:肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。

    4、CA125为卵巢癌的主要标记,妇科良性疾病(盆腔炎症或子宫内膜异位症等)CA125可能会有增高。慢性胰腺炎、慢性肝炎、肝硬化及消化道恶性肿瘤,也可能出现CA125浓度增高。

    5、CA199 为碳水化合物癌抗原,正常人血清CA19-9的上限为37U/ml。 胰腺癌中其升高尤为明显,被认为对胰腺癌较敏感的标志。

    6、前列腺特异抗原(PSA) 为诊断前列腺癌特异性高、敏感性强的肿瘤标志物。目前认为其诊断价值较血清酸性磷酸酶(PAP)更高。正常人总PSA<10μg/L,游离PSA(fPSA)<2.5μg/L。f-PSA较总PSA更敏感,当总PSA正常而f-PSA升高时,提示前列腺癌可能性大。故目前常同时测定总PSA和f-PSA。

    7、酶类 神经元特异性烯醇酶(NSE) ,小细胞肺癌和神经母细胞瘤患者中,NSE多有明显升高。

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