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郑维 三甲
郑维 主任医师
深圳市第三人民医院 甲乳外科

乳腺肿块的微创及美容手术

乳腺良性肿块为乳腺最常见的疾病之一,好发于青少年女性,发病与内分泌紊乱导致的相对雌激素水平较高、中重度乳腺增生症、遗传、生活方式、饮食习惯等因素息息相关。目前手术切除仍是治疗乳腺良性肿块的最好办法,药物难以完全治愈肿瘤。对于乳腺这个特殊的器官,第二性征所赋予的美学及性欲功能,微创及美容手术对于年轻女性尤为重要。但很多外科医生并不有心在乳房上做美容切口,按传统的开放手术在乳房上留下大小不等的瘢痕,甚至多条,明显地影响了乳房的美观。特别是乳腺多发肿块,手术瘢痕更是给爱美的女性留下挥之不去的心理创伤和自信。深圳市第三人民医院甲乳外科郑维

如下图,有医生做多切口切除乳腺多发肿块,爱美的信心还能不受打击吗?1年后再发多个肿块(黑圈标记),我们采用原切口结合微创的方式,不增加乳腺瘢痕,从美学的角度体谅患者的需求。

具有“微创、美容”等特点的乳腺肿块手术势必深受爱美女性的青睐。作为一个仁心仁术的乳腺外科大夫,我推荐乳腺良性肿块的两种外科美容手术方式:

1. 乳腺肿块微创旋切术:通过一个3mm小切口,彩超引导下的乳腺肿块麦默通(Mammotome)或巴德(Bard)针旋切术可以完成3cm以下的多个肿块切除,手术后不影响乳房外观。但对于相对较大肿块或连续多个肿块切除时,存在术后较大血肿形成或肿瘤残瘤的可能。适合有经验的专科医生操作以减少并发症的发生率。

微创麦默通(Mammotome)切除乳腺肿块

2. 乳晕旁切口的美容手术:通过乳晕旁切口几乎可以切除乳腺任何部位的多发肿块,特别适用于可扪及的肿块。对于3cm以上的肿块,该手术方式弥补了微创旋切手术的非适应症,而对于扪及不到的特别是位于腺体深层的1cm左右的肿块,利用术中B超,在肿块周围注射适量美兰标记的方法,可以确保肿块的完整切除,术中利用超声刀还可减少组织出血,损伤更小。

我们通过乳晕旁美容切口,结合(1)手法扪及控制技术,(2)联合超声刀和微创旋切技术,(3)术中注射美兰肿块定位的方法,临床上应用于乳腺大小不等的多发肿块切除,应用了上千例以上的病例,取得了很好的美容效果,并积累了丰富的临床经验,值得广泛的普及应用。

乳晕旁切口+麦默通切除双乳多发肿块

乳晕旁切口+美兰标记精准切除乳腺多发肿块

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郑维
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