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郑阳春 三甲
郑阳春 主任医师
四川省肿瘤医院 大肠癌外科

医生的良心

当医生是最满意满足的,不是因为加薪,不是因为晋升,不是因为获奖,也不是因为课题中标文章发表,只因为患者一句感激的话,你就会觉得所有的辛劳、努力、坚持都没有白费,所有的苦累、委屈、付出都是物有所值!电子科技大学医学院附属肿瘤医院大肠癌外科郑阳春

中午,大家都吃饱喝足了在午休。我强打着精神在写手术记录。昨天的两个接台和今天上午的手术都还没有完成记录。接连的手术,如果不及时记录,很多细节都容易遗忘和搞混。

很多人看到我写病历都很惊讶,你一个大外科医生,还要亲自写病历?其实,他们不知道,长久以来,亲自书写手术记录一直是我的一个习惯。

虽然卫生系统有规定,手术记录由主刀医生和第一助手完成均可以,但看到下级医生那么忙碌,我想,如果自己能多承担一点,他们就会多轻松一点。而且我一直认为,对手术的理解、细节的观察,主刀和助手的视角还是有差别的。病人承受了痛苦经历了手术,我有责任把最有价值的信息记录下来,以供后来的诊疗医生参考。现在很多医院的所谓格式化病历要么结构过于简单,要么书写过于简单,看和不看没有多大区别,多半都是因为助手太忙对付着写,提供不了多少有价值的信息。

正当我上下眼皮打架的时候,有同事提醒我,门口有人找。我很纳闷,今天又不是我门诊,我也没有预约病人,是谁来找我?

我边想着边走过去开门。一老一小两个女人站在门口,手里拿着几张报告和一面卷起的锦旗。她们说是我的病人,专程前来感谢我。

我仔细搜索脑海,看着两人的脸庞还是觉得很陌生。老的看起来是病人,小的应该是她女儿,但我完全没有印象。

看我回忆不起,她女儿补充说,她妈妈是几个月前因为卵巢癌转移导致肠梗阻我给她做的手术,出院的时候就做好了锦旗,当时因为忙着办手续没来得及送。这次回来在妇科门诊复查,老人坚持要亲自过来致谢赠送锦旗,感谢我的救命之恩。

老人双手托着锦旗,和她女儿一起向我鞠躬致谢。

那一刻我真的很受触动。老人真切的话语和诚挚的谢意让人感觉到满满的情义。在中秋佳节来临之际,在万家欢庆祖国华诞的时刻,能收到这样一份朴实的礼物,远胜过那些华丽却又空洞的祝福。

有时候我们或许会忘记诊治过哪些病人,有时候我们或许也记不起曾经做了什么手术;但是,我们忘记的,病人会记得;我们做出的所有努力,病人会用身体的康复一天天报答你。

有一个病人,腹腔肉瘤术后复发,肚子里藏着二十多公分的大肿块,反复便血,天天高热,多家医院都拒绝收治他。在我们医院肿瘤内科住院的时候,内科医生也是束手无策。最好的抗生素用了,白细胞还是好几万;血液输进去了,血色素还掉的更低。

病人找到我的时候,当面向我承诺,即使下不了手术台他也绝不后悔,家属也绝对保证不找医生的麻烦。

我知道病人和家属这样表态,是因为他们知道除了手术已经无路可走,但是手术的难度和风险又让很多医生望而却步,他们希望我可以没有任何包袱的放手一搏,向命运争取最后一线生存的机会。

在我上手术前,有同事还在跟我建议,手术适可而止。我知道他们是为我好,不要因为手术太积极而自己承担过多的风险。我说,只有凭良心做手术。做不做,怎么做,全凭良心。

手术很顺利,达到了最想要的效果,在我告知家属时,病人的儿子,一个一米八几的大小伙,当场就激动的哭了。

当医生,看着自己的双手能起死回生,看着自己的努力能制造希望,是件很自豪的事情。看到病人开心的笑,看到家属感激的泪,所有的一切都云淡风轻,不足挂齿。那些辛劳和付出,压力与风险,在生的希望面前是那么的微细渺小、无足轻重。为了这一刻的到来,再苦再累,再拼再难也值了。

曾经有家属在手术后为了给我送红包,专门在下班的点,在医院的门口候着。她说医院里人多,又有监控,怕我思想有负担不敢收。在医院外面,没有人看得到,我尽可以放心收下。

家属送红包的做法我们不提倡,当医生没有人会想着收病人的红包,医生看病做手术也不会因为病人送不送红包有什么本质的差别。但是家属感激的心情我们可以理解。在俗气势利一切讲究实际的社会风气影响下,他们也是担心一声感谢无法表达内心诚挚的谢意,希望沉甸甸的红包能传达他们对医生救命之恩真心的感激。只是他们没想到的是,其实我们医生要的就只是那一声谢谢而已。

我们有时也会抱怨,承受了那么大的风险,花费了那么多的努力,付出了那么多的辛劳,病人看不到,也体会不到,在出院的时候连声谢谢都没有;更有甚者,因为治疗效果达不到预期,甚至辱骂、殴打医生,把医生送上被告席。

我们有时也会寒心,十数年的寒窗苦读,数十年的临床打拼,夜以继日的工作,忍辱负重的付出,没有体面的待遇,没有社会的认可,有些患者和家属还不理解。想想真的让人很绝望,有时真的想放弃。

但是,就像生活一样,有起有落,有喜也有悲;当医生,会有顺利,也会有失意,会遇到善良感恩的患者,也会遇到恩将仇报的家属。

我们不是救世主,无法达成每个病人的心愿,我们也不是普度众生的菩萨,无法祛除每个患者的疾痛。我们能做的就是摸着良心做事,本着职责行医,尽自己最大的能力去救治每一例病人。成功了,皆大欢喜;失败了,问心无愧。

做医生就是做人,做手术就是做良心,不求闻达,但求心安!

(原创作品,欢迎大家转发、转载)

作者简介郑阳春胃肠外科主任医师/博士/研究生导师,日间外科部主任;四川省卫生计生委学术和技术带头人;2015“四川省青年科技奖”获得者;结直肠癌个体化治疗四川省青年科技创新研究团队带头人;中国抗癌协会大肠癌专业委员会青年委员会委员;中国医师协会外科医师分会多学科综合治疗(MDT)专委会委员;中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会NOSES专委会委员;中国NOSES联盟首届会员;中国医师协会外科医师分会整合营养学院委员;中国肿瘤防治联盟四川分联盟结直肠专委会委员;四川省抗癌协会大肠癌专委会委员;四川省医学会外科学专业委员会青年委员;四川省医学会医学伦理专业委员会委员;四川省医学会外科专业委员会日间手术专业学组委员;《中华结直肠疾病电子杂志》通讯编委;《肿瘤预防与治疗》杂志编委。

专业介绍:长期从事结直肠肿瘤的外科治疗、微创手术,低位直肠癌保肛手术,及进展期、晚期大肠癌综合治疗工作;于西南地区率先开展低位、极低位置直肠癌的无切口腹腔镜保肛手术。

门诊时间:四川省肿瘤医院每周四上午,胃肠外科。

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