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医学科普

【乳腺癌】谈谈乳腺癌不同分型

发表者:郑晔 2211人已读

很多乳腺癌患者在做完手术后都会面临一个疑惑,术后还需要做什么治疗?也许会发现身边病友有的术后口服他莫昔芬,有的打赫赛汀,有的做化疗,有的做放疗。那么,哪种治疗策略是适合自身的呢?北京大学人民医院放疗科郑晔

随着对乳腺癌的研究深入,现在认识到乳腺癌不再是单一疾病,根据基因分析或免疫组化的结果可以分为不同亚型。一般手术病理做免疫组化都有以下四个指标:ER、PR、HER-2、Ki-67。

ER、PR阳性是提示具有内分泌治疗的指征,绝经前患者首选他莫昔芬,绝经后患者可使用第三代芳香化酶抑制剂(阿那曲唑、来曲唑、依西美坦)。

HER-2阳性是提示具有靶向治疗指征,就是常说的赫赛汀。但临床判断HER-2阳性有点复杂。免疫组化HER-2(+)是阴性结果,HER-2(+++)是阳性结果,HER-2(++)还需要进一步做FISH(免疫荧光原位杂交)明确。

Ki-67是细胞增殖指数,越高提示肿瘤细胞增殖越活跃。

那么我们常说的三阴型乳腺癌,指的是ER、PR、HER-2都是阴性。三阴型乳腺癌缺乏内分泌治疗及靶向治疗的指征,全身治疗策略以化疗为主。

所以,乳腺癌并不是单一疾病,专科医生会根据患者术后的病理结果制定个体化的治疗方案。积极配合医生的治疗,保持好良好的心态,是面对肿瘤最好的办法。

希望笔者的介绍能让更多患者更好地了解疾病并得到正确的引导。

本文是郑晔医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-08-22 10:41

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    小***妈 2021-01-24

    说得太好了,讲得清晰明了

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