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郑英俊
郑英俊 主任医师
上海电力医院 泌尿外科

早泄问卷调查表


射精功能评分表(CIPE上海电力医院泌尿外科郑英俊

1

2

3

4

5

1.您平时的性欲望或性兴趣程度如何?

很低

一般

较高

很高

2.性生活时,阴茎勃起硬度足以插入阴道的频度如何?

几乎没有

少数几次

约一半左右

多数时候

几乎总是

3.性生活时,能够维持阴茎勃起直到完成性生活的频度如何?

几乎没有

少数几次

约一半左右

多数时候

几乎总是

4.性生活时,从阴茎插入阴道直到射精的时间有多久?(秒表或钟表计时)IELT

极短(<30s

很短(1min

短(2min

比较短(3min

不短(>3min,4-5min6-10min11-20min,>21min

5.性生活时,您试图延长性交时间的困难程度如何?

很困难

困难

有些困难

一般

没有困难

6.总体而言,您对性生活的满意程度如何?

很不满意

不满意

一般

满意

非常满意

7.总体而言,您的配偶对性生活的满意程度如何?

很不满意

不满意

一般

满意

非常满意

8.性生活时,您的配偶达到性高潮的频度如何?

几乎没有

少数几次

约一半左右

多数时候

几乎总是

9.您对圆满完成性生活的自信程度如何?

很低

一般

自信

很自信

10.性生活时,有多少次感到焦虑、紧张或不安?

几乎总是

多数时候

一般

少数几次

几乎没有

CIPE总分=

一、10道题最高得分50分,

  1. 得分10---34分,确定有早泄

  2. 得分34----36分,处于临界边缘状态,接近早泄

  3. 得分36----50分,确定无早泄

二、如果用CIPE-5项问题积分(Q4,Q5,Q6,Q7,Q10)判断:

       轻度:大于13分 ;

      中度:10----13分;

      重度:5----9分。

三、IELT正常范围:3-6min;

      早泄一般小于2min;原发性早泄一般在30----60s以内。

真诚赞赏,手留余香
郑英俊
郑英俊 主任医师
上海电力医院 泌尿外科
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