个人观点
发表者：郑玉山 人已读
如果真想用保肝治疗，也不是不可以，但是我见到的在病情比较轻时，保肝药物的副作用要大于它的好作用，很多药物在肝脏内代谢，所谓的保肝药物可能增加肝脏负担，我见到好多患者坚持长期服用保肝药物，不抗病毒治疗，有的出现药物性肝炎，有的过早地出现肝硬化或肝癌。虽然抗病毒治疗也有患肝硬化和肝癌的，但是相应较少。如果单纯一样核甘类抗病药物能控制病情，并能使受损的肝脏组织恢复，为何一定要多花钱。除非转氨酶较高大于80u，我才会使用双环醇或甘草酸二胺肠溶胶囊进行保肝治疗，中国的保肝药物较多，我真的不敢恭维。
恩替卡韦停药标准：肝功能恢复正常、HBV_DNA检查为阴性、HBeAg阳性转为阴性，并且保持至少半年以上。总疗程不少于2年。元旦是不能停药的，即使服用了两年或更长时间，达到了停药标准，好多患者停药后出现疾病加重的情况。使用核甘类药物之前，要充分了解各个药物的优缺点，并且做好不能停药的准备。
一般情况下，年轻人，只要条件允许，我是首选干扰素，次选替比夫定（尤其是有生育要求的）引起血清学转换率较高，停药的可能性较大，需要长期使用核甘类药物的，我选择恩替卡韦。我基本上不使用拉米夫定及阿德福韦酯，因其变异率较高或副作用太大、作用较弱。
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发表于：2012-09-18
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