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“试管婴儿”治疗步骤

甄秀丽 主任医师 河北医科大学第四医院 生殖医学科
2009-06-06 33120人已读
甄秀丽 主任医师
河北医科大学第四医院

1)首先不孕夫妇双方需要在生殖医学科门诊进行检查,确认是否适合做“试管婴儿”助孕。我们将根据您的情况选择治疗方案。河北医科大学第四医院生殖医学科甄秀丽

(2) 在进行“试管婴儿”助孕治疗之前,准备“三证”:①双方身份证原件及复印件;②结婚证书原件及复印件;③计划生育机构出具的生育证明(二胎者带二胎生育证)。

(3) 在进行治疗前不孕夫妇双方需要完成以下化验:

女方:内分泌、衣原体、白带常规、宫颈刮片、血型及Rh(D)、艾滋病梅毒乙肝五项、丙肝、肝肾功能、血沉、血常规、凝血功能、胸透、尿常规、心电图

男方:精液检查、外生殖器检查、血型及Rh(D)、艾滋病、梅毒筛查、乙肝五项、丙肝、支原体、衣原体、淋球菌

ICSI者,男女加查染色体核型

(4)夫妇双方签署体外受精-胚胎移植知情同意书。

(5)控制性超排卵

首先进行垂体降调节:目的是抑制促超排卵周期的LH升高及LH峰,使卵子发育更好、更同步,常用药物为GnRH-a(抑那通、达必佳)。待降调节达到要求后,用促排卵药物促使多个卵泡发育。

为评价促卵泡生长药物反应情况与决定取卵时间,需利用阴道B超监测卵泡大小,并配合血激素水平测定,调整用药量。开始每隔3~4日B超检测及血激素水平测定,卵泡发育到一定大小需每日B超监测及测定血激素水平。注射促卵泡生长的药物约10日左右。当两个主导卵泡直径≥ 18mm时,注射HCG 1万国际单位,34-36小时后取卵。

(6)取卵:经阴道B超引导下取卵,手术损伤较小,无需过于顾虑。一般不需要全身麻醉(需要全身麻醉者请提前告知医生),术后休息观察0.5~1个小时即可离院。

(7)实验室培养:取卵当日留取精液(如取精困难者需预先告知医生)。在实验室进行处理;使其在体外受精;接下来再放进培养箱培养。一般3天后移植;移植后仍有好的胚胎,就可以冷冻保存。如果这个周期没有成功,可以移植冷冻胚胎。

(8)胚胎移植: 取卵后3~5天用一根非常细、非常软的管子将胚胎移植到子宫,此过程完全无痛。一般情况下,移植2个胚胎,35岁以上妇女或者第二个助孕周期移植3个胚胎。

(9)移植后的管理:

黄体支持 取卵后肌注黄体酮或者HCG支持黄体。术后需注意尿量、测腹围、体重,如有变化随时联系。胚胎移植后第14天来院作尿妊娠试验并查血hCG确定是否怀孕。一般情况下移植后4周、6周两次来中心B超检查了解胚胎情况、有无多胎、同时尽可能除外宫外孕。一旦发现3胎及3胎以上为了确保母婴安全须行减胎术。分娩后请电话或来信告诉我们您分娩的情况和孩子的性别、体重以及是否有畸形等情况。

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甄秀丽 主任医师

河北医科大学第四医院 生殖医学科

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