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转载 椎间盘突出症发病的解剖学机制最新研究

张浩 副主任医师 南医三院 脊柱外科
2013-09-20 390人已读
张浩 副主任医师
南医三院

椎间盘突出症发病的解剖学机制

这是一篇ISSLS获奖文章。作者Rajasekaran医生, 发表于:Spine 2013;38:1491–1500

作者经多种途径提出了新的腰椎间盘突出症的发病机理。作者认为虽然现在认为椎间盘突出症的发病机理主要源于纤维环或终板损伤,但还缺乏相关机理的人体内临床研究。作者选用了181例单节段椎间盘突出症手术患者,并对比700例非手术患者,研究了多种临床资料,其中包括X光片,CT,MR平扫及增强造影扫描,及组织学检查证实了椎间盘突出症主要源于终板的损伤和破裂。终板损伤占所有损伤的65%。椎间盘手术组终板损伤几率也远高于对照非手术组。终板损伤包括椎体上缘缺损(30例),边缘撕脱(46例),骨性撕脱(24例),以及上下终板均均损伤(4例)。13例无影像学改变的椎间盘患者后经组织病例学证实有终板损伤。造影后MRI也显示了有20例患者有终板损伤。文章认为该研究是文献中首次人体研究证实终板损伤是椎间盘突出症的主要发病机理,远高于纤维环破裂的比例。南方医科大学第三附属医院脊柱外科张浩

关键词:椎间盘突出症,终板损伤,纤维环破裂,发病机制

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张浩 副主任医师

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