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张皓 三甲
张皓 主治医师
南昌大学二附院 耳鼻咽喉头颈外科

一年四季都打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,有可能是胃食管反流源性鼻炎

很多鼻炎病者每天都被喷嚏、流涕和鼻塞困扰着,在医院无一例外都被诊断为过敏性鼻炎,开了很多抗过敏药物,吃着管用,但一停药仍是喷嚏、流涕不断。随着医学的发展。本人临床研究发现,很多鼻炎并不是真正的过敏!
“胃食管反流发生时,胃内容物可反至鼻腔,刺激鼻黏膜引起慢性炎症,导致鼻黏膜对外界刺激物特别敏感,受到刺激后产生防御性反射动作——打喷嚏及其它鼻炎症状。”郑州陇海医院特聘专家王洪涛教授说,胃食管反流源性鼻炎虽然症状和过敏性鼻炎十分相似,但两者有本质区别:
(1)前者没有明显季节性,因为胃食管反流是一直存在的,与过敏性鼻炎有本质不同,而后者则有明显的季节性。
(2)前者在清晨和睡醒时最明显,有人说是对冷空气过敏,我不以为然,因为患者没有离开这个环境,睡眠时也接触冷空气,为何不过敏,而醒来后就过敏了呢,说明机体内部发生了变化,而鼻炎只是表象而已;另外,过敏应该有过敏原存在,冷空气与常温的空气并没有成分的不同,只是温度不同而已,某种物质在温度变化后才成为过敏原这种理论肯定是站不住脚的。后者则在接触过敏原后发作。
(3)前者对环境的变化比较敏感,如冷热空气的交替。
(4)前者部分病人中有胃食管反流的症状,如反酸、烧心、胃胀、嗳气等。
如果你诊断为胃食管反流源性鼻炎,治疗就不能头痛医头、脚痛医脚了。
胃里东西返到鼻腔,引起鼻腔的慢性炎症,慢性炎症会造成鼻粘膜比较敏感,外界的刺激刺激鼻部以后会产生防御性的反射,就是打喷嚏,还有鼻部的一些症状,这种鼻炎你光治鼻子是解决不了问题的,针对胃食管反流之后这种鼻炎有可能从根本上得到解决,对于那种老是鼻炎发作,过敏性鼻炎的患者经久不愈的话一定要筛查胃食管反流,如果证实是胃食管反流引起的鼻炎,这类鼻炎是可以彻底治愈的。

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张皓
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