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智峰 三甲
智峰 副主任医师
宁夏人民医院 血液内科

血小板增多是什么病

之前我们说的多的是血细胞减少的情况,但是世界阴阳两极,有少必有多,也会有一些血细胞增多的情况,今天我们说一下血小板增多的情况。
血小板增多大的分有两种情况,即原发性血小板增多症和继发性血小板增多。

原发性血小板增多症是属于骨髓的疾病,它是由于基因突变导致骨髓增生太旺盛所致,涉及到的基因主要有JAK2,CALR,MPL,患者可以表现为血小板增高,同时也会有白细胞和红细胞增多,合并有脾大,因为是慢性病,往往是因为体检或者是意外查血常规发现的。
继发性血小板增多就是由于其他疾病导致的,有血液病,也有非血液病,非血液病因素有慢性感染,肿瘤,缺铁性贫血,风湿病等,血液系统疾病有慢性粒细胞白血病,骨髓增殖性疾病和MDS/MPN等,要仔细鉴别。

所以如果体检发现血小板增多,且多次查仍然增高或者进行性增高,就要到血液科就诊明确原因。需要做的检查就是骨髓穿刺和活检,相关基因,和一些排除其他病的检查。血小板增高会导致血栓的形成,有个病人2年前就发现血小板增高,脾大,考虑可能是原发性血小板增高,但是没有进一步检查,这次就是以脑梗塞收住的,而且血小板也比原来的高。如果诊断是原发性血小板增多症,治疗也要根据患者的年龄,有没有血栓的高危因素,既往血栓的病史给予治疗。
有病及时去看,别给耽误了。祝大家身体健康!

智峰
智峰 副主任医师
宁夏人民医院 血液内科
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