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原创 “不孕不育”可能是脑子里长了肿瘤!

张治国 副主任医师 唐都医院 神经外科
2017-12-19 76人已读
张治国 副主任医师
唐都医院

结婚生子对绝大所数人来说都是人生必不可少的内容,但是有的朋友却由于“难言之隐”迟迟不能怀孕,听信某些广告词“不孕不育到xxxx医院”治疗还是没有效果。
你知道不孕不育可能是脑子里长了肿瘤吗?
脑垂体是人体最重要的内分泌腺,控制多种重要激素的分泌,如生长激素、促甲状腺激素、促性腺素,如果脑垂体长了肿瘤,患者也可能不孕不育!
脑垂体瘤在临床上可以分为生长激素分泌型垂体瘤、泌乳素分泌型垂体瘤、促甲状腺激素分泌型垂体瘤等多种类型。临床上,有的男性患者在出现阳痿、性功能下降等“隐疾”以后不去医院看病,反而是听信广告,服用一些补肾、壮阳药物,结果越补越差,最后才被诊断为脑垂体瘤。
脑垂体长了肿瘤后,男性患者性激素的难以正常分泌,出现胡须稀少、性欲减退、乳腺增生、阳痿、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,从而引发不孕不育的情况。
女性也是一样。如果脑垂体长了肿瘤,患者可能出现女性月经紊乱、闭经、溢乳及不育等现象。泌乳素型垂体瘤会使得女性患者闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。
简单来说,出现不孕不育以后,无论是男性还是女性,不要简单认为是男科/妇科疾病,做各种检查和治疗没有效果的时候,才到神经外科就诊。正确的应对方式应该是无论什么时候出现“不孕不育”,都不要忽视脑垂体瘤的可能,应该及时到神经外科排查。一旦确诊,应该尽快开展治疗。
目前,临床上对于垂体瘤的治疗主要有手术治疗、药物治疗以及放射治疗三种方式。
药物治疗主要针对垂体功能减弱的患者。临床上,如果垂体瘤患者分泌激素过多,则可以根据医生建议选用具有抑制功能的药物减少激素的分泌;如果垂体瘤患者无激素分泌,需要服用药物来改善垂体的激素分泌功能。放射治疗主要适用于瘤体未完全切除的患者或是不适宜进行手术的患者
手术治疗是垂体瘤最佳的治疗方法,可以取得病理诊断,快速、彻底地解决患者的相关症状,疗效显著。当然,具体的情况还需要医生根据患者病情发展、瘤体大小、肿瘤位置等进行判断。
垂体瘤的手术治疗目前已经比较成熟,术式也有较多选择,比如开颅手术、内镜微创手术等。内镜微创手术主要是以经鼻蝶手术,能够适用于超过九成的患者。
经鼻蝶手术中可以利用多模态影像重建和术中神经导航,将鞍底骨质、肿瘤以及重要血管展现于术者内镜中,不仅手术创伤更小,患者恢复更快,手术安全性和精准度也得到极大提升。

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张治国 副主任医师

唐都医院 神经外科

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