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翟志瑾
翟志瑾 主治医师
北京家恩德运医院 生殖医学中心

促排之黄体期促排方案

当医生为你制定了黄体期促排方案时,听着这陌生的名字,心中的疑惑是否越来越大?究其原因,还是因为你对“黄体期促排方案”不了解。别急,是时候告诉你何为“黄体期促排方案”了。
黄体期排卵方案:多一次取卵,多一份机会!大家都知道妇女的月经周期分为卵泡期和黄体期,平时促排卵都是在卵泡期进行的。而黄体期促排是指卵子在卵泡期排出后,这个时候卵巢里面有剩下一些小的卵泡,通过用促排卵的药,让这些卵泡也长起来,长起来以后同样等到成熟以后再取出来做胚胎。
黄体期排卵方案的具体流程详解
黄体期排卵方案流程,一种情况是通过B超检查明确患者的排卵情况后,患者的卵泡直径小于等于8mm时,医生会为患者使用促排用药,使用剂量稍大于卵泡期促排剂量。在卵泡的直径发育到大于等于17mm后予以绒促性素扳机,等到36小时左右方可为患者进行取卵手术。还有一种情况是在患者进行取卵术后的当天或一天后执行黄体期排卵方案,即取完前面的卵之后,接着在黄体期再做一个黄体期促排,可以增加患者获取的卵子数量,以此来提高患者的成功妊娠几率。
一般来讲,进行黄体期取卵做不了鲜胚移植。因为第二次取卵的时间会让患者错过鲜胚移植时间,而且黄体期取卵时体内的孕酮还比较高,体内激素环境并不适合移植,所以需要将胚胎冷冻保存。
黄体期排卵方案,多用于:
1.卵巢功能较差的患者,适用于卵巢功能低下,卵泡期获取的卵子太少,不够一次移植数量的患者。
2.自然周期试婴儿过程中,优势卵泡取出后,卵巢内尚存有数个小卵泡者。
3.试管婴儿周期中,卵泡生长速度不一致,大小不一,少数卵泡长大,取卵后仍存有多个小卵泡者。
4.自然周期或拮抗剂方案取卵后,B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。
在黄体期排卵周期中,之所以要进行两次取卵,其主要目的在于获得多个卵子,可以为患者培养成胚胎或囊胚,提高试管婴儿的成功妊娠几率。当然,医生会根据不同患者的情况来进行判断。
黄体期排卵方案拥有非常明显的优势:  1、黄体期促排卵增加了获取卵子的机会当患者的情况适合采用黄体期排卵方案时,可以为患者在卵泡期和黄体期进行2次取卵,这样无疑增加了一次获取卵子的机会。可以说是卵子数量少、卵巢功能低下的患者的最佳助攻。每多取得一个卵子就可能多培育成一个胚胎,多培育一个胚胎就离成功又近了一步。  2、黄体期促排卵还克服了卵泡期超排卵的弊端,黄体期促排卵不会出现自发的LH峰,不需要使用防止提早排卵的药物,这样可以让医生的监测频度降低。由于垂体被抑制,LH水平保持在生理的水平,获取的卵子的质量也会比较好。
3、黄体期促排卵会避免OHSS(卵巢过度刺激综合征),这种在促排卵过程中比较常见,也是困扰了众多生殖专家和患者的并发症的出现,大大减少了对女性身体的伤害。
黄体期排卵方案的注意事项要重视!难得遇到适合自己的方案,可别高兴过早,这些注意事项也要了解:
1、要用黄体期取卵的时候,不用HCG而用达必佳,以防止小卵泡黄素化。
2、卵泡不能太大,需在8mm以内,如果太大的卵泡已经黄素化了。
3、黄体期的卵泡对雌激素不太敏感,尤其是对FSH不敏感,所以一般都用尿促性素HMG。
4、黄体期促排卵前,要小心排除排卵期的时候已经怀上孕了。
一般来说,在兼顾有效性和安全性的前提下,医生会针对患者的卵巢功能及身体情况选择合适的方案,既能提高成功妊娠几率,又能减少对患者的伤害。谨遵医嘱、调理好身体明智之举,毕竟适合别人的不一定适合你!
最后你们的翟医生祝大家好孕!

真诚赞赏,手留余香
翟志瑾
翟志瑾 主治医师
北京家恩德运医院 生殖医学中心
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