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章建飞 三甲
章建飞 主治医师
宁波大学医学院附属医院 神经外科

脑震荡了,该怎么办呢?

人如果从高处坠落,或者受到猛烈撞击,头部都容易受到损伤,从而引起各种类型的脑外伤,脑震荡就是其中的一种。然而,很多数人对脑震荡并不了解。

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脑震荡

指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化,一般腰椎穿刺和CT检查都不会有异常,但是在显微镜下可见神经组织结构紊乱。发生机制至今仍有许多争论。

临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生,也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在,应注意及时作出鉴别诊断。

那怎么判断是否是脑震荡?

人的大脑位于颅骨内且小于颅脑体积,由脑膜保护,悬浮在脑脊液中。当人体发生意外时,头部受到猛烈撞击的一瞬间,脑脊液会在脑室内猛烈移动、脑血管运动功能的紊乱、脑干的机械性牵拉或扭曲,从而会引起脑干网状结构功能障碍,轻者意识模糊,重者完全昏迷,不省人事,短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时。清醒后,无法回忆受伤时的情景,但能清楚记得受伤前的事情;同时,还有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中、反应迟钝等症状,血压、呼吸、脉搏、神经系统和脑部CT检查正常,这种情况,通常会诊断为脑震荡。

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这也是为什么在一些竞技体育运动中,一些运动员摔倒后会陷入短暂意识模糊,四肢无力等情况,过一段时间后意识和力量才能慢慢恢复。

脑震荡危险吗?
事实上,这是一个比较复杂的问题,关键取决于大脑对撞击作出的反应。临床上,根据脑部受伤后的症状,可以将脑震荡分为三度:
●轻度脑震荡:受伤后,只有短时间的(有时只有几秒钟)头晕眼花,眼前发黑,没有其他不舒服的症状。
●中度脑震荡:受伤后可能会发生数分钟甚至1小时的昏迷,大部分病人在清醒后有头晕头痛的现象,数日或更长的时间不消失,持续时间长。
●重度脑震荡:昏迷的时间在1小时以上,有的病人数日还无法完全清醒,清醒后头晕头痛严重,会产生记忆力下降。中、重度脑震荡痊愈后,常常会有“脑震荡后遗症”的发生,除经常性头痛外,记忆力还会大大降低。
单纯性脑震荡并不可怕,可怕的是不能及时发现其他更严重的头部创伤。所以,对脑震荡应给予正确的处理,以免延误病情。

脑震荡该怎么做呢?

脑震荡即使病情并不严重,但是毕竟属于颅脑损伤,还是不能掉以轻心。首先要立刻就医,进行病情观察。伤后可在医院观察24小时,看意识、瞳孔、肢体活动和生命体征的变化。如果在家观看,需要在24小时内密切注意是否有头痛、恶心、呕吐和意识情况,如症状加重应立即就医,对症治疗。头痛较严重时,需要卧床休息,减少外界刺激。在休养过程中,脑震荡患者需要多休息,多数脑震荡患者在2周内会恢复正常,不会影响日常工作和生活。但有少数患者也可能发生颅内继发病变或其他并发症。因此,在对症治疗期间,应密切注意患者状态,并根据情况及时进行必要的检查。

我们的大脑并不是无敌的
它需要我们保护他,不受伤害
受伤时,及时帮助他进行恢复

真诚赞赏,手留余香
章建飞
章建飞 主治医师
宁波大学医学院附属医院 神经外科
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