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张明 三甲
张明 主治医师
北京佑安医院 皮肤性病科

梅毒妈妈能顺产吗?能哺乳吗?

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(图片来源于网络)首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科张明

在临床工作中,经常能碰到梅毒准妈妈问我:“大夫,我能顺产宝宝吗?宝宝出生后需要跟我隔离吗?我可以喂奶吗?”看得出,初为人母的他们虽然对于自己的疾病耿耿于怀,但又不想缺失妈妈的角色,生怕疾病对宝宝产生丝毫的伤害,因此很是纠结。对于这些问题,不能一概而论,需要具体情况具体分析。

1.关于顺产的问题。

能不能顺产,取决于生产时产道有无梅毒的病损。如果准妈妈在即将生产的时候,外阴发现了梅毒,或者硬下这是绝对不可以顺产,因为梅毒疹和硬下疳中含有大量的梅毒螺旋体,新生儿经过产道很容易接触到皮损而发生接触传播,导致感染。如果没有任何症状,孕期或者孕前又经过治疗,可以正常顺产,宝宝是安全的。

2.可以喂奶吗?

答案跟第一个问题类似。如果新妈妈身体上,尤其是乳房部位有梅毒疹,不要喂奶,因为宝宝与你的亲密接触虽然无比幸福和满足,却将他/她暴露在梅毒感染的风险中,所以为了宝宝的安全,还是不要哺乳,也暂时与宝宝隔离,否则造成新生儿获得性梅毒,让妈妈们后悔不迭。如果新妈妈经过了治疗,复查滴度有了明显的下降(一般<1:8或者滴度下降了4倍以上),皮疹都已经消退,可以正常的进行哺乳,梅毒不会通过乳汁感染宝宝。

综上所述,当妈妈有梅毒的皮肤表现,而且没有治疗的时候,不能顺产也不能哺乳,暂时需要与宝宝隔离;如果妈妈经过治疗,查体没有梅毒的皮肤表现,可以顺产,也可以正常哺乳,大可放心。

本文系张明医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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