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钟华
钟华 副主任医师
好大夫工作室 皮肤科

皮肤病相关心理问题咨询

原创 2016-09-07 钟华医生皮肤科钟华

做了16年皮肤科医生,见过太多的皮肤病相关的心理问题,这些苦恼可能由皮肤病引起,也可能就是病因。事实上,这些焦虑、恐惧甚至羞耻感带来的痛苦往往远胜过皮肤病本身。是时候引起重视了。
好大夫工作室皮肤科钟华


心身疾病

对于银屑病、神经性皮炎、慢性荨麻疹这些心身疾病来说,心理因素是重要病因之一。我曾经收治过一位银屑病患者,在病愈出院当天目睹了母亲车祸身亡,陷入了巨大的惊恐和伤心之中,一夜之间银屑病复发,皮疹长满全身。这个病例给了我很大的触动,并由此开始关注心理因素对银屑病患者的影响,后来的临床观察发现银屑病进展期的患者经常能找到相应的生活应激事件。我们开始给每一位住院的银屑病患者进行健康宣教和心理辅导,给门诊患者发放相关宣传材料,引导患者们认识到心理因素对银屑病的影响,并正确认识自己的疾病,积极调适好心理状态总是能让我们的治疗起到事半功倍的效果。


皮肤病引发的心理问题

大部分皮肤病虽然致死率低,但对患者生活质量的影响往往是巨大的。比如:

皮肤病十分影响形象和社会交往。比如痤疮,俗称青春痘,相当一部分青少年都会面临这个问题。但重度痤疮会严重损害患者形象甚至遗留永久性疤痕,这些患者常常有明显的自卑甚至抑郁体验。我们在积极治疗痤疮的同时,也一定会给予我们的患者心理支持,帮助他们顺利渡过这段困难期。

性病也会引起心理问题。性病患者往往伴随羞耻感及焦虑的情绪体验,在诊疗过程中应该特别注意给予患者充分的尊重,保护患者隐私。对于我们皮肤科医生来说,性病也就只是皮肤病的一种,我们不会戴上任何有色眼镜。一部分性病患者完全治愈过后却还会留下一些主观症状,这时我们一定要重视心理支持,患者的主观感受需要肯定,我们也需要给予一定对症治疗,简单武断地告诉病人没病显然是不可取的。

慢性病给家庭造成沉重负担。系统性红斑狼疮、皮肌炎等慢性多系统疾病给患者本人和家庭造成沉重负担,患者要承受躯体和精神上的双重负担,如果家庭支持系统不给力,可以造成非常严重的后果。曾经有一位红斑狼疮患者春节期间也需要住院治疗,但却因为没有家人陪伴而选择了跳楼自杀....虽然此后医院各病房都加强了防护,楼顶上不去,窗户也只能开一半,但此类患者的严重心理问题却给我们敲响了一记沉重的警钟。在关注疾病的同时,更应该关心患者的家庭情况和工作学习情况。遇到家庭不够和睦的患者,给予更多的关心和疏导,同时与家属沟通以争取更有力的支持,这些对于疾病的康复无疑是非常有帮助的。


心理问题的皮肤表现

咬甲癖、拔毛癖、舌舔皮炎等儿童行为症在皮肤科门诊时常可以见到,各种形式的躯体形式障碍发病率也逐年攀升。以往皮肤科医生只履行对症治疗的职责,对病因不够关注。如果能从心理层面给予帮助和支持,势必事半功倍。诊断躯体形式障碍的前提是排除各种器质性疾病,皮肤科门诊患者大多是因为皮肤感觉异常就诊,比如感觉背部皮肤发热,全身皮肤蚁行感等,对这些难以解释的症状应该特别谨慎,仔细排查各种器质性疾病,同时特别关注患者的认知和情绪状态,睡眠情况等。


如果您有以上苦恼,欢迎通过好大夫在线电话咨询平台预约钟华医生进行咨询。预约电话:400 8900 120 。微信号:zhonghuadoctor。



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