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广东省中医院 乳腺科

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乳腺癌

复发或转移性乳腺癌

发表者:钟少文 2932人已读

复发和转移

1、20-40%的可手术乳腺癌最终会出现复发和转移,

2、5%左右的乳腺癌患者初诊时已有远处转移。

 

常见复发转移部位

广东省中医院乳腺科钟少文

 

改善转移性乳腺癌患者生存的策略

“把乳腺癌作为一种慢性病对待”(广田小百合,日籍华人)

 

对乳腺癌患者进行全程管理

 

全程管理治疗理念根据

1、大部分患者最后并非死于乳腺癌

2、对于部分转移疾病患者,可以获得完全缓解及长期生存

3、预后较好,无病生存期较长

4、治疗方法多

5、研究进展迅速

6、治疗耐药→换方案 

7、进展 →换药

 

对于HR阳性转移性乳腺癌,使之成为慢性病已成现实

对于HR 阴性转移性乳腺癌,作为慢性病处理已从理论走入实践

治疗慢性病的实质是改善症状,延长生存。

延长MBC患者生存期需要医生全程管理!

 

复发或转移

治疗的目的:延长生存期、提高生存质量,而非治愈性

治疗方案:优先选择毒副作用尽可能少的治疗方案

内分泌治疗优于化疗(情况许可时)

 

化疗基本原则:细水长流,延年益寿

单药序贯:

恩环类、紫杉类、抗代谢药(卡培他滨等)

联合方案:FACFEC AC ATTACNP

选药原则:

1、  恩环类    紫杉类     抗代谢类(卡培他滨) 铂类

2、  2、根据患者的合并疾病(高血压冠心病等)选择

 

靶向治疗

HER-2阳性患者,不论单用赫赛汀还是联合化疗治疗,均可从中获益

对于受体阳性患者,建议首先使用内分泌治疗

靶向治疗的最佳使用时间暂不明确(1年、2……)

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发表于:2012-06-06 14:33

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