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小儿打鼾要警惕

钟水军 主任医师 嘉兴市妇幼保健院 耳鼻喉科
2011-11-20 1841人已读
钟水军 主任医师
嘉兴市妇幼保健院

小儿夜间睡眠打鼾,特别是重度打鼾的话,睡眠经常中断,夜间得不到好的休息,白天精神、食欲差,以至摄入的食物热量不足,久之导致小儿生长停滞,身高、体重均会低于同年的正常小孩,而且,身体抵抗力降低,可导致鸡胸、漏斗胸,甚至肺原性心脏病,个别小儿还表现为眼球突出。此外,有些专家认为这些睡眠打鼾小儿在夜间有酸中毒现象,重度打鼾时因呼吸不畅或呼吸暂停所致的缺氧,使身体发生低氧血症与高碳酸血症,后两者还会使肺动脉和全身动脉压力升高,心脏负担过重。嘉兴市妇幼保健院耳鼻喉科钟水军

小儿睡眠打鼾的原因常常是扁桃体肥大与腺样体肥大。扁桃体肥大,会影响呼吸和睡眠。也许这样的扁桃体从未发过炎,但是肥大的扁桃体导致咽部狭窄,以致小儿吃饭慢,安静时出气粗,稍一活动就气喘吁吁,夜间睡着后打呼噜,张口呼吸,憋气,有时甚至1~2分钟不呼吸,出现呼吸暂停。这种长期缺氧的状况会影响到孩子的生长发育,虽然扁桃体是人体的一个免疫器官,但此时其弊已多于利,因此应该切除扁桃体,以达到解除梗阻的目的。腺样体又名咽扁桃体、增殖体,位于鼻咽顶后壁。出生后腺样体即存在,6-7岁时最大,一般在10岁以后逐渐萎缩,于14岁左右萎缩停止。在生理学上,腺样体亦是免疫器官,但相对于扁桃体来说作用较小。在腺样体肥大的情况下,容易导致一些耳、鼻、咽喉、呼吸道的症状,如分泌性中耳炎(表现为听力减退,反应迟钝)。严重时可以出现“腺样体面容”,引起一些全身性症状、生长发育延缓。从临床观察资料上分析,其就诊原因以有夜间打鼾或/和张口呼吸现象为主。出现这些症状情况下,若能排除手术禁忌症,需要行积极手术治疗。

所以对小儿睡眠打鼾,家长应该有足够的重视,尽早到医院就诊。需经耳鼻喉科医生检查,一旦明确诊断有扁桃体肥大、腺样体肥大,应及时施行手术切除。术后睡眠打鼾现象与有关症状可很快消除,生长发育恢复正常。

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钟水军 主任医师

嘉兴市妇幼保健院 耳鼻喉科

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