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钟外生 三甲
钟外生 主治医师
湖南省肿瘤医院 头颈外科

舌癌的手术治疗(附术前、术后照片)

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舌癌是头颈外科较常见的恶性肿瘤。

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病因:患者大多数有长期吸烟、酗酒、咀嚼槟榔史,部分患者与牙齿残根、烂牙、不良修复体等长期慢性刺激,也可由舌白斑、扁平苔藓等良性疾病癌变引起。
发病年龄以40-60岁多见,目前发病呈低龄化的趋势,男性明显多于女性,肿瘤好发于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌腹等处。病理类型大多数为鳞癌,腺癌少见。患者就诊时以“舌溃疡、疼痛、舌肿块”为主,服用消炎药后症状无缓解。随着舌癌病灶的生长,肿瘤出现出血伴感染,疼痛加重,伴恶臭,引起同侧外耳道、颞区放射性疼痛。累及舌肌时,引起舌活动受限、进食困难、唾液外溢及言语不清。
治疗上以手术切除为主,如果肿瘤病灶小,浸润深度浅,可局部切除+拉拢缝合或补片修复;如果肿瘤病灶大、浸润深的话,需切除半舌或更大的范围时,需行皮瓣重建舌缺损,完全或部分恢复舌的语言和进食功能(目前以游离股前股前外侧皮瓣为主,其次是游离前臂皮瓣、胸大肌皮瓣等)。由于舌癌恶性程度高,生长快,容易出现颈部淋巴结转移,所以不管是早期、还是晚期患者,都需行患者颈部淋巴结清扫;若肿瘤达舌中线,则需行双颈淋巴结清扫。
预后:早期舌癌(T1、T2)预后较好,其5年生存率达70-85%,晚期患者的5年生存率小于50%。所以,一旦确诊为舌癌,应尽早治疗。
术后复查:
1、 术后第5年内,建议每2-3个月复查一次,5年后每半年复查一次就行。
2、 戒除吸烟、嗜酒、咀嚼槟榔等不良习惯。
3、 要注意口腔卫生,做到每天早、晚刷牙,饭后及时漱口,保持口腔清洁。
4、 加强体质锻炼,改善营养,多吃富含维生素的食物和水果。

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钟外生
钟外生 主治医师
湖南省肿瘤医院 头颈外科
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