新冠肺炎疫情期间，肿瘤患者的用药和饮食

新冠肺炎疫情期间，肿瘤患者的用药和饮食

作者：钟朝辉 编辑： 郭子英

2020年刚刚开局，便进入了艰难模式。新冠肺炎疫情肆虐，为了防止交叉感染，各大医院纷纷暂停普通和专家门诊，于是很多人有了疑问：我要看病怎么办？

普通的小毛病还可以忍忍，等待医疗秩序的恢复，可是有些肿瘤病人，原本就在和时间赛跑，不能正常看病，让他们不由得忧心忡忡，担心着病情的进程和反复。

的确，肿瘤患者是本次新冠疫情中，不容忽视的特殊群体。他们自身处于免疫抑制状态，并且在接受放化疗后，身体的免疫力更是会进一步低下。而新冠病毒主要攻击的目标，便是免疫力差的高危人群。

因此可以看出，肿瘤患者在疫情面前，患病风险更高，预后更差。那么，他们的具体患病情况、病情严重程度究竟如何？答案或许存在于2月14日发表的《柳叶刀·肿瘤》研究中。

此项研究是一项临床数据汇总分析，关注点是新冠肺炎疫情中的肿瘤（如：肝癌、胃癌、食管癌、贲门癌、胆管癌、胆囊癌、结直肠癌以及胰腺癌）患者。这篇研究是已知范围内，首次分析了新冠肺炎合并癌症患者的重病风险。研究提示：癌症患者可能有更高的新冠病毒感染风险，其重症率更高，恶化速度更快。

癌症患者重症比例更高，恶化更快——即为上图，也就是《柳叶刀·肿瘤》刊文的研究提示。

既然新冠疫情期间，肿瘤患者尤其危险，那么又有什么注意事项，该如何应对呢？

下面便具体回答一下，很多肿瘤患者的咨询问题：疫情期间如何进行药物治疗？如何食疗？在疫情期间，我们肿瘤患者该怎么办？

• 来自内蒙的刘大妈，在直肠癌术后受疫情影响不能到医院化疗，询问有没有可以治愈癌症的草药产品？

答： 请遵医嘱——这是治疗中最重要、最需要牢记的一点。然后我们再细说中草药在癌症治疗中的作用。

有些研究表明，替代或补充疗法（包括一些草药）可能有助于缓解一些癌症治疗的副作用，因此许多临床医生在治疗癌症时，会开具中草药产品——常用的比如平消胶囊、槐耳颗粒、贞芪扶正颗粒、西黄丸腺肽等，或者建议患者寻求权威中医的帮助，用汤剂辅助用药。

因而中草药在许多癌症治疗中，一直是辅助用药的角色。但是辅助用药无法替代正规治疗，目前为止没有任何一种草药产品能够有效治疗癌症。

癌症患者应该咨询自己的主治医生以及权威的中医，是否可以在治疗期间使用补充和替代疗法，包括中草药和维生素补充剂。

美国国立研究中心以及癌症补充和替代医学办公室（OCCAM）曾主办了一次名为“中医和癌症研究：促进合作”的会议，进一步推动中草药在肿瘤治疗上的科学化和规范化。

而在国内，人参皂苷，西洋参，丹参为主要成分的中成药，也作为辅助用药，广泛应用在各种癌症的治疗上。

无论是国际还是国内，中草药在癌症治疗上的研究与应用，一直都灌注了中医药研究人员的心血，代表着无数癌症患者的希望。而对中草药作用机理上的研究，也越来越科学和规范。

以平消胶囊为例，此药为正大制药联合第四军医大学、天津肿瘤医院、北京中日友好医院研发而成。平消胶囊遵循中医精髓配伍成方，全方共由八味中药材组成：主药郁金现代药理作用为保肝利胆、抗肿瘤、降血脂；

其中五灵脂、枳壳、白矾、马钱子和仙鹤草，其现代药理作用为增加动脉血流量、降低血管阻力、抗结核、抗凝；

干漆的现代药理作用为解痉、心血管作用、抗凝。诸药合用具有抗肿瘤作用、扶正与解毒、活血化瘀、镇痛和抗炎的功效。

在传统处方组成的基础上，中日友好医院等研究机构开展了关于平消胶囊的基础药学研究，主要关注在抑制肿瘤生长、促进增生上皮细胞凋亡、增强机体免疫力方面。

平消胶囊、槐耳颗粒、西黄丸及贞芪扶正颗粒等中药针对肺癌、消化道癌的一系列临床试验，也是中草药在肿瘤治疗上的科学化和规范化中的重要一步。

相信随着医学发展，中草药的使用将越来越科学和规范，也会在癌症治疗中取得令人欣喜的疗效。

• 河南的肿瘤患者薛大妈问，多吃抗癌食物就可以防癌了？

答：没有一种食物可以称为抗癌食物，无论任何食材，吃得新鲜健康，自然就是防癌了。

如今，越来越多的人热衷于食补食疗，有些食物还被贴上抗癌防癌的标签：大蒜、土豆、地瓜这些淳朴的食物都榜上有名，在广泛流传的谣言中，这些食物是要多买多吃，恨不得餐餐常备的。

实际上，这些谣言都是缺乏科学依据的。更何况，吃东西讲究营养平衡，这对人体内环境的稳定至关重要。单一的食物种类容易造成营养失衡。抗癌食物首先要符合营养学规律，才能经得起时间考验。

因此吃饭不能挑食，没有所谓的抗癌食物，只要吃得营养健康，自然就是防癌了。

在食材的选购上，关键是保证新鲜健康，虽然说没有防癌食物，但是致癌食物还是普遍存在的。比如众所周知的黄曲霉素，是世界卫生组织划定的一类致癌物，存在于发霉的大米、花生、豆子，变质的花生油中。

再者瓜果蔬菜表面的超标农药残留，鸡蛋牛奶中超标的激素含量，是公认的致癌诱因。因此在吃上面，土鸡蛋和土鸡就比饲料催熟的要更健康。

与其没有意义地寻找防癌食物，不如做到吃新鲜食材，营养均衡不挑食，尽量选用有机食物。

• 北京的患者郭大爷问晚期癌症治疗是不是没有用了？

答：任何时候都不应该放弃治疗。

肿瘤是处于早期还是晚期？这是肿瘤患者和家属最关注的问题之一。有些患者确认肿瘤是晚期后，就放弃了积极治疗。

其实，晚期肿瘤并非没有治疗价值。事实上，大多数晚期肿瘤患者，都可以通过治疗提高生活质量。部分患者带瘤生存，部分患者病灶缩小，还有部分患者生活质量显著改善，这些都是晚期癌症患者治疗的价值所在。

因此晚期肿瘤患者，更应该积极配合医生，合理用药，延长生存时间，提高生活质量。

上世纪人类攻克了艾滋病，本世纪人类的目标是攻克癌症。无论是国际还是国内，研究人员正在积极寻求癌症的治疗方法。

比如前文提到的平消胶囊等一些中药，在联合放化疗治疗消化道肿瘤的临床评价中，大部分患者服药后可以缓解癌症疼痛，改善食欲，进而维持体重稳定。

可见即便是晚期癌症，科学和规范的治疗也是非常有必要的。更何况，癌症研究目前是世界医学的热门，无数研究人员正在竭尽全力的寻找治疗癌症的方法。

提高生存治疗，延长生存时间，或许在不远的未来，随着医学的进步，可以等到肿瘤被彻底治愈的机会。

• 大连的胃癌患者王大爷疑问：化疗不但杀死癌细胞，还会杀死正常细胞？

答：紫外线会造成皮肤松弛与黑斑，也是皮肤癌的一大诱因，可是害怕紫外线，难道就不晒太阳了么？过度防晒，会导致身体无法合成足够的维生素D，而缺乏维生素D也和多种肿瘤发生显著相关。

世界上的事情，总归没有万全之策，晒太阳都要承担一定风险，不晒也不成，何况是治疗。治疗一定会有需要承担的风险，也会存在相应的代价，但是不能因为相对小的风险和代价，便放弃治疗。放弃治疗，也就无法享受治疗成功后带来的显著成效。

化疗是治疗肿瘤的重要手段之一，化疗会损害正常细胞的说法也经常人们被提及。化疗药物对于骨髓造血和肝肾功能的影响是客观存在的，患者能否接受化疗必须经过专业医师评估。临床中，确实会遇到一些癌症患者，被“化疗伤身”的言论主导想法，担心更大的身体损害，选择放弃接受化疗。

实际上，规范治疗对于肿瘤患者至关重要，化疗是现今肿瘤治疗的有效方法。在专业医师评估后，化疗对于机体的不良影响远远小于肿瘤扩散的后果，绝对是利大于弊的。

• 还有人问吃素是不是可以防癌？

答：吃素不能够防癌，用吃素或者少吃，来“饿死”癌细胞的说法不成立。苹果公司的前任CEO乔布斯是素食和果食主义者，他在检查出胰腺癌之后，也曾经拒绝手术，将希望寄托在吃素上，因而耽误了宝贵的治疗时间。最后，当乔布斯发现吃素没用，下决心手术治疗之时，已经错过了最佳治疗时机。如果乔布斯还再世，说不定苹果手机还会推出一些奇思妙想的新功能，也不会这么快被华为超越。

回到主题，无论素食还是荤食，合理搭配饮食，不偏食不挑食，保持身体营养物质均衡，才是身体健康的关键，如果听信吃素可以防癌的谣言，导致身体营养失衡，反而会造成各种疾病。

需要注意的是，营养失衡也会导致肥胖和体重超标。所以胖的人，并不一定是营养好，反而是因为营养不全面，才造成的身体肥胖。

肥胖是很多癌症的诱因，因而吃素虽然不能防癌，但是如果胖子依靠吃素和锻炼成功减肥，倒是可以预防癌症的发生。

总而言之，如果想用吃来预防癌症，有效的办法是吃的新鲜健康，营养均衡，保持体重。而传闻中的各种防癌食品，靠吃素吃水果来“饿死”癌细胞，都是不靠谱的谣言而已。

最后提醒大家，得了癌症千万不要恐慌，特别是在目前新冠肺炎疫情期间，更要保持良好平和的心态，这样才有助于癌症的治疗。

随着科技的提升，肿瘤的检出率不断提高，早期肿瘤所占的比例也不断上升，多数早期肿瘤是可以治愈的。另外，新的治疗手段，如免疫治疗、生物治疗、靶向治疗等，不断研发并应用于临床，取得良好疗效，肿瘤的治愈率今后将不断提高。

选择科学规范的治疗，才最有希望坚持到人类全面攻克癌症的那一天。