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转载 子宫内膜薄那些事儿

周彬 主治医师 泰安市中心医院 妇科
2016-12-22 684人已读
周彬 主治医师
泰安市中心医院

子宫内膜薄可谓是目前十大难题之一,很多患者都在纠结内膜薄的事情。下面李珮老师就内膜薄二三事简单讲解,希望能解决您的疑惑。

子宫内膜薄的那些事

第一事:大夫,我的子宫内膜薄不薄?

医生:您好,想知道您的子宫内膜厚度情况,阴道B超检查是最简单易行的方法,但是,注意,子宫内膜厚度是随月经周期改变而变化的,如果您刚刚月经来潮(早卵泡期),内膜稍薄也是正常的,大多数情况下,在月经周期中,内膜会随着您的卵泡一起慢慢长起来,请稍安毋躁,耐心等待。

若是卵泡已出现优势化,而子宫内膜却发育不同步,您就需要来门诊就诊啦,雌激素是最常用的药物,具体用法请遵医嘱哦。

第二事:大夫,什么样的子宫内膜才算薄?

医生:您这个问题非常专业!其实,“子宫内膜薄”是一种影像学诊断。正常情况下,通过阴道B超可以探测到,子宫内膜在月经后期像“一条细线”;在增殖早期为界限不清的“雾状”(薄的低回声功能层);在增殖晚期像“三明治”(三线征)。

此时,测定外侧两条线的垂直距离来代表子宫内膜厚度。排卵前的子宫内膜厚度如果≤7m即可认为是薄型子宫内膜(具体界限在学术界也存在争议,临床共识:HCG 日子宫内膜厚度8-13mm 最佳)。

第三事:大夫,不好啦,按您的说法,我的子宫内膜真的“薄”,会影响怀孕吗?

医生:您好,临床科学家通过严密、科学的荟萃分析指出,子宫内膜厚度不是IVF妊娠率的良好预测参数。子宫内膜薄只是一种影像学诊断,而胚胎种植是一个更为精密、复杂的过程,单从子宫内膜的厚度不能判断出是否一定无法受孕。

然而,也有一些研究指出HCG 注射日子宫内膜厚度可能与妊娠率相关,所以,如果您属于这种情况,也不能大意,要及时就诊。

第四事:大夫,有什么办法可以长内膜呢?

医生:您真是问出了很多病友们的心声啊!办法还是有的,主要分为内分泌治疗(包括雌激素、促性腺激素释放激素激动剂、HCG、自体富血小板血浆灌注、G-CSF灌注)、增加内膜血供的治疗(己酮可可碱+ 维生素 E、 西地那非、低剂量的阿司匹林、左旋精氨酸、硝酸甘油)以及外科疗法(宫腔镜、宫腔内干细胞移植、子宫移植)等。

最常见、最方便的就是您常见到的“补佳乐”,宫腔镜对IVF周期妊娠率的改善作用也是明显的,因罹患肿瘤而接受放疗的患者推荐联用己酮可可碱和维生素E。

最后,祝您好孕!

西北妇女儿童医院生殖中心 李佩

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