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周传龙 三甲
周传龙 主治医师
浙江中医药大学附属第三医院 针灸科

带状疱疹的诊断与治疗

    带状疱疹,中医学称本病为“蛇丹”、“蛇窜疮”、“蜘蛛疮”、“缠腰火丹”。认为是感受风火或湿毒之邪引起,与情志、饮食、起居失调等因素有关。如果情志不遂则肝气郁结、郁而化热;饮食不节则脾失健运、湿浊内停;起居不慎,卫外功能失调,使风火、痰湿之毒郁于肝胆。肝火脾湿郁于内,毒邪乘虚侵于外,经络瘀阻于肌肤腠理之间而发为本病。浙江中医药大学附属第三医院针灸科周传龙

    西医认为是由水痘-带状疱疹病毒引起,感染病毒后可引起两种不同的疾病综合症:⑴易感儿童感染后发病为水痘;⑵成年人,尤其是老年人感染后,在免疫力低下的情况下发病,主要表现为带状疱疹

    人是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主,病毒经呼吸道粘膜后进入血液,造成病毒血症,儿童时在此时发病为水痘,如果是成人,抵抗力较强此时一般不发病,形成隐形感染,寄宿于脊髓神经后根或颅神经的神经节内,当抵抗力下降时,病毒经感觉神经轴索下行,在皮肤内复制,此时形成水泡,便发病为带状疱疹,此时受累神经发生炎症性坏死,末梢神经受到损伤,90%以上的患者会出现感觉异常,如异常疼痛、触物疼痛、感觉过敏、感觉异常等。

    在治疗方面,西医主要是抗病毒、抗抑郁、抗炎、镇痛治疗等,而带状疱疹发病后所造成的后遗痛到目前一直是世界难题。

    中医治疗,根据带状疱疹的发病特点,在发病起初,患者可能会头痛,身体不适等表证,随后患者感觉局部皮肤异常,如可表现为瘙痒、麻刺感或剧烈疼痛。此时为患者初感邪气,邪气郁于肌表,使皮肤腠理开合功能失常,与机体正气相抗争,但邪气无出路,故感到有表证,并且局部出现感觉异常,此时为患者就诊的最佳时期,运用中药进行解表透疹、清热解毒,使郁于体内的邪气充分透出,避免有余邪留于机体,并且此时用针灸镇痛,刺络放血,运用拔罐方法是邪气随血液流出,使带状疱疹后遗痛发生的几率减少;在此过程中需要根据辨证消除内因,如泻肝火、健脾化湿、祛瘀通络等。
真诚赞赏,手留余香
周传龙
周传龙 主治医师
浙江中医药大学附属第三医院 针灸科
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