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周长帅 三甲
周长帅 住院医师
复旦大学附属肿瘤医院 神经外科

如何认识颅内良性或恶性肿瘤?

一谈到肿瘤大家首先想到的是良性或者恶性,对于恶性肿瘤谈虎色变,对于良性肿瘤处之安然。

然而,对于颅内肿瘤来说,这样的判断是不准确的。因为,颅腔是一个被颅骨严格密闭的腔隙,空间是万分珍贵的,是个寸土寸金的地方。更重要的是,寸土寸金的地方住的的都是控制机体重要功能的区域。如不同脑叶、十二对颅神经有相应的功能,如有受到肿瘤的压迫和侵蚀,就会出现相应的功能障碍或机能亢进,表现出相应的临床症状。这种症状的发生与良恶性的关系不大,主要取决于肿瘤的位置大小与周围的水肿情况。最严重的是,一旦出现肿瘤严重的占位效应,压迫至脑干,危及了人的呼吸、心跳控制的生命中枢,会导致呼吸循环的抑制,危及生命。复旦大学附属肿瘤医院神经外科周长帅

肿瘤位置、大小也决定了手术的难度,大脑表面的恶性肿瘤手术的风险要远远低于颅底、脑干的良性肿瘤,而良好的手术技术、精密的术前计划,是手术成功的关键,对于良恶性肿瘤都是如此。特别是良性肿瘤来说,完整切除后可能就不会复发。而为了全切肿瘤,有时候需要在全切和保留功能之间权衡利弊。所以精湛的手术技术,是一个神经外科医师最重要的法宝。而对于恶性肿瘤来说,除了尽可能切除外,还需要根据病理进行下一步的放化疗、靶向治疗等,控制肿瘤的生长,复发。

所以,颅内的肿瘤,不要因为是良性的就掉以轻心,在肿瘤体积小的时候处理起来相对风险更低,效果更好,付出的代价也更小。当然,并不是说所有的良性肿瘤都要手术,对于一些体积特别小,远离功能区,生长缓慢的肿瘤,可以观察,定期复查。

周长帅
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