最常见的卵巢恶性肿瘤—卵巢上皮癌之十五问

一、卵巢癌的诱发因素有哪些？

卵巢癌与遗传因素、持续排卵致卵巢上皮损伤、环境及其他因素有关。

1．持续排卵，未产、不孕，排卵及修复的次数增多，增加患癌的风险。

2．职业和环境接触：工业的各种物理或化学产物均可能与其发病相关。

3．遗传：近年来愈发重视卵巢癌的遗传咨询和遗传检查。

二、卵巢癌会不会遗传？

5-10%的卵巢癌具有遗传异常。

卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。其中卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位，与患者的遗传因素、内分泌因素、生活环境等因素都有一定关系。

有卵巢癌家族史的患者并非一定会患卵巢癌。遗传性卵巢癌，目前认为可能与BRCA基因的突变异常密切相关。对于肿瘤确诊年龄早，一个人患几种不同癌症，有家族聚集性，建议进行专业的遗传咨询及进一步的相关基因筛查。

三、卵巢癌的好发人群有哪些？

易发卵巢癌的人群有：

1．更年期和绝经期妇女：好发于50～60岁，20岁以下发病较少。

2．不孕、未产、早发月经及推迟绝经者。

3．特定职业从业者，如长期接触滑石粉及电离辐射的职业人员。

对上述高危人群最好做到定期检查，以期早期发现、早期治疗、降低相关死亡率。

四、卵巢癌传染吗？

卵巢癌本身不传染。

卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，并非传染病。

传染是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一人身上。传染必须具备3个条件：传染源、传播途径及易感人群，三者缺一不可。

卵巢癌患者本身不是传染源，所以不存在传染的可能性。无论卵巢癌处于什么临床期别，都不具有传染性，所以无需有这种顾虑。

五、卵巢癌的早期症状有哪些？

卵巢癌早期多无症状，所以早期的卵巢癌几乎不能通过症状发现，只能通过有效的筛查手段尚可能发现。

当卵巢癌肿瘤体积长到一定大小时，会出现一些症状，如腹胀、腹痛及胃肠不适。另外伴随卵巢癌病情的发展，可出现不同程度的腹水、盆腔固定的肿块，压迫症状如压迫膀胱可出现排尿困难、压迫直肠可出现便秘或大便不畅、腹水量大时可出现腹胀、消化不良、胸闷、呼吸困难等。

六、卵巢上皮性肿瘤有哪些分型？

卵巢上皮性肿瘤分为良性、交界性及恶性。

1．卵巢上皮性肿瘤：病理分类为浆液性、黏液性、子宫内膜样、透明细胞与移形细胞癌、未分化癌等，每一类型又分为良性、交界性与恶性，约占90%的恶性卵巢肿瘤。

2．卵巢交界性肿瘤：是一种低度潜在恶性肿瘤，生长缓慢，转移率低。

3．卵巢恶性肿瘤还有其他少见类型：恶性生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移性肿瘤等等。

七、卵巢癌是如何进行分期的？

依据肿瘤的大小、生长部位、淋巴结被侵犯程度、是否有转移来确定卵巢癌的临床分期。

卵巢癌共分为四期：FIGOⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期。早期卵巢癌是Ⅰ期和II期，晚期卵巢癌是Ⅲ期和Ⅳ期。分期数字越大，病情越严重，治疗难度越大。Ⅰ期肿瘤局限于卵巢。Ⅱ期肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移。Ⅲ期肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴有组织学证实的盆腔外的腹腔转移或区域性淋巴结转移。Ⅳ期远处转移。

八、中医如何帮助卵巢癌治疗后的康复？

中医调养以活血化瘀、软坚散结、清热解毒、化瘀通络等多种原则

，中医的对症治疗是肿瘤治疗后康复的重要策略之一，是提高生活质量的主要手段。对症治疗应用于根治性治疗后留下的临床症状和放化疗引起的毒副反应。

九、卵巢癌的危害有哪些？

卵巢癌影响其生活质量、诱发感染、严重者还可危及生命。

1．影响其生活质量：卵巢癌可出现腹胀、腹痛、腹部肿块、以及晚期出现恶病质现象，严重影响患者的生活质量。

2．诱发感染：肿瘤体积较大者可并发卵巢肿瘤破裂或蒂扭转，继发感染。

3．危及生命：卵巢癌恶化后会出现复发、转移、进展，可累及至肺、骨、肝等重要器官，对生命造成严重威胁。

十、卵巢癌能治好吗？

患了卵巢癌以后，生存期与卵巢癌患者肿瘤的病理类型及分级、分期以及有没有得到规范、标准的治疗密切相关。

I期的卵巢癌患者，得到规范治疗后5年生存率都可望达到90%以上。卵巢癌易复发，手术后应长期随访和监测，一般在治疗后第一年内，每月随访一次；第二年，每三个月要随访一次；第三年后每4～6个月，随访一次；第五年后每年随访一次随访。

十一、卵巢癌如何康复训练？

卵巢癌康复训练是指有计划，有结构，可持续的一套治疗方案，用于改善患者的免疫功能。

需要根据患者的不同情况，制定个体化治疗方案，在治疗间歇期正常运动，包括在公园里散步、快走，甚至有的人还可以做瑜伽，根据自己的身体的状况来决定，如身体恢复良好，可逐步加大运动量，变换锻炼内容，从散步、太极拳到做操乃至慢跑。

十二、卵巢癌严重吗？

卵巢癌是一种较严重的疾病，尤其对于有复发的患者，目前的治疗手段较有限。

早期卵巢癌，治疗效果较好，但大多数患者诊断时已经是晚期，病情严重，病死率高。

晚期卵巢癌5年生存率仅为10～40%，而早期卵巢癌可达85%以上。早期诊断是卵巢癌诊治策略中重要的环节，目前随着医学的进步，增加了早期诊断的可能，有望改变卵巢癌死亡率居高不下的局面。

十三、卵巢癌会复发吗？

卵巢癌有可能复发。

晚期卵巢癌治疗后常易复发，一旦复发，治疗极为困难，效果不佳，五年存活率一般只能达到20%～30%左右。因此，应加强随访。影响复发率的因素主要有：

1．治疗时机的把握，治疗越早，复发率越低，发现越早，治愈的概率越高。

2．病理组织学类型、临床期别、残余灶、腹膜后淋巴结清扫和化疗疗程是影响卵巢癌的重要预后因素，手术达到满意减瘤，术后规则、足量的化疗是改善预后的关键。

十四、得了卵巢癌会转移吗？

晚期卵巢癌可能发生转移，转移方式以直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植转移为主。

1．直接蔓延：可直接通过周围腹膜、输卵管，侵犯到输卵管、子宫、肠道表面，相当于周围脏器的直接蔓延。

2盆腹腔脏器表面

3．淋巴转移：卵巢癌通过卵巢门血管转移到腔内外血管表面淋巴结，通过圆韧带转移到腹股沟淋巴组织。

4．血行转移：较少见，通过血液循环转移至肺、骨、肝等器官。

十五、卵巢癌能活多久？

确诊卵巢癌后能活多久取决于患者的临床分期、病理类型、治疗是否及时，治疗方法是否恰当等。

早期卵巢癌如果发现后能及时进行正规治疗，治愈率可达85%以上。随着病情的进展可发至晚期，晚期卵巢癌5年生存率仅为10～40%。重视妇科每年体检，发现卵巢肿大、盆腔肿块，应及时明确诊断。