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周会喜
周会喜 主任医师
南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院) 口腔颌面外科

为什么下颌角手术要全麻而不是局麻

  01、三级手术必须得全麻

  下颌角截骨 、颧骨磨骨类手术都属于三级手术目录里,能做这个手术的都是要有三级全麻资质的医疗机构,所以如果没三级医院全麻资质的,为了能做这个手术而选择用局麻方式其实是违规。

  02、手术性质决定

  问为什么把骨骼类手术列为三级全麻才能完成的目录里?是由手术时间、出血程度等多方面因素决定的,再手脚麻利的医僧也不能确保截骨骼像双眼皮那般畅快吧?而且快不等于好,不是衡量手术的必要标准。要达到骨骼层面,出血量必不可少,就算号称再牛掰的医生也不可能说出截骨手术出血量少于双眼皮吧?受术区域的组织不同,所以这里不是讨论谁技术问题。从性质上决定了就不能拿去和双眼皮之类的去做比较判断。如果谁说能确保手术时间和出血量比双眼皮还少,你不会先质疑一下是不是骗人么?南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院)口腔颌面外科周会喜南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院)口腔颌面外科周会喜

  03、全麻是为了你的安全

  全麻不等于危险大,局麻不等于危险小。相反,如果把本应该由全麻状况完成的手术改为局麻,危险更大。手术时间长,如果认为改为局麻,就得增加局麻剂量,术中出血有些疼痛度为了减少疼痛度就会加入镇痛剂,相当于人在昏迷状态被捂住口鼻一样,血液很容易通过喉部进入气管造成窒息。

  04、不要害怕全麻

  不要将因操作不当完成的危险误读为某种手术的必然后果。之前写过某些大家认为的“副作用”的科普,不再重复。

  05、医生对患者负责

  在本应该全麻的情况下选择全麻,不仅不是医生对自己医术没信心,反而是负责任的表现。现在世界上同类手术基本上都认同这一医学观点。如果有人利用大家误解心理做文章冒险侥幸,那不是对自己医术有信心,而是置人身安全责任于不顾,是医德问题。

  06、全麻手术资质齐全

  全麻手术也不是啥多大吓倒人的事儿,只要在资质正规的医院和负责任的医生这里,就是正常流程操作。所以对医疗机构的资质、手术室、急救应急、医务人员等有高要求,咱不是希望每个都有突发状况,但同样花了钱了咱要选择一个万一有突发情况也会更容易也懂得应急处理的机构吧。


真诚赞赏,手留余香
周会喜
周会喜 主任医师
南方医科大学口腔医院(广东省口腔医院) 口腔颌面外科
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