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周建波 三甲
周建波 主任医师
湖南省人民医院 耳鼻咽喉-头颈外科

慢性泪囊炎只需鼻腔造个小口解决

近日,一位50多岁的女性患者,不敢忍受多年的溢泪痛苦,曾在省内外等地多家医院求医,得不到很好解决。经介绍来到我院,经泪道冲洗,发现是慢性泪囊炎,泪道阻塞,眼科传统的做法是在鼻面部切开,进行鼻腔泪囊吻合,但由于出血较多,视野差,术后往往还需置硅胶管扩张引流数月,患者痛苦大,面部还遗留疤痕,如果是疤痕体质,疤痕会更加明显,带来很多不便。而且拔除引流管后,疗效还不一定确切。

目前,由于鼻内镜技术的发展和成熟,使得这个手术变得简单,微创,面部不留疤痕。在鼻内镜良好的光源照明和视野放大下,只需局部切除小部分的骨质,切开泪囊壁,然后进行粘膜瓣的对位修复,再填以小块的膨胀海绵,手术就完成了。手术过程大约40-60分钟,术后鼻腔通气功能没有任何影响,我们这位患者术后就没有溢泪症状了,鼻腔没有任何做了手术的不适感,3天拔出填塞物后,就痊愈出院了。

所以很多医生和患者目前都趋向选择经鼻内镜的微创手术来治疗慢性泪囊炎,术后恢复过程和疗效大大得到了改善。

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术后三天,左侧泪囊处肿胀消退,溢泪消失,鼻腔通气功能良好。

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术后三周内镜下见泪囊造口大小满意,引流通畅,粘膜瓣愈合良好。

周建波
周建波 主任医师
湖南省人民医院 耳鼻咽喉-头颈外科
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