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周慷 三甲
周慷 副主任医师
北京协和医院 放射科

反复做磁共振检查有健康问题吗?

赵女士最近去医院看病不少次,一方面是颈椎不舒服去骨科看了颈椎病要求做磁共振检查;另外由于血压高,老头晕去心内科就诊又要求做一个头部磁共振检查。这让赵女士很纳闷,一是为什么不能一次把该做的检查都做了?二是反复做磁共振真的对于健康不会有问题吗?
先说第一个问题,由于磁共振是一个非常高清晰度的检查技术,因此很多临床都对磁共振有依赖,很多疾病的严重程度都需要通过磁共振来判断才能决定下一步治疗方案,因此临床很多科室会开磁共振检查。像赵女士这样有几个不舒服的地方,导致几个部位需要磁共振检查的也是很常见的情况,这是由不同的临床科室做出的检查需要,因此在目前公立医院体制下不可避免进行多次检查;如果有全科医生,那么赵女士只需要在全科医生那边进行一次就诊,那么就可以同时对赵女士的两个疾病可以一次检查处理了。不过由于是两个部位的检查,因此赵女士实际上还是要扫描两次才能完成检查;不过在北京公立医院即使开了两个部位的检查,医院也会要求你来两次做检查,因为根据北京市医疗收费规定,在一天内进行多部位磁共振检查是只能按照单部位收费的,因此任何一家公立医院都不会在1天内给病人做多部位检查,这样对于医院来说就亏损大了,赵女士这样的情况就必须要两次医院才能做完所有的检查。这里吐槽一下医疗收费的制度,这个制度的出发点是为了减少检查收费,如果一个病人做多个部位检查只要收一次费这样收费就低了,但是这个政策没有考虑医院医生的劳动,多部位检查就是多次诊断劳动,其次对于医院来说设备的收益也是问题,单位时间内设备可以检查的病人数量是直接和设备收益,医生的奖金挂钩的,最后下面医院的应对只能是让病人多跑几次来检查,实际上反而给病人带来了麻烦。
对于多部位检查的问题,由于病人是多个部位的问题,因此不得不进行多次检查咱们已经明了,那么我们再来说说反复做磁共振检查是否有健康问题。根据磁共振成像原理,实际上成像是通过高磁场让人体内的质子处于一种激发状态,然后通过射频(类似无线电信号)去激发质子成像;根据目前的了解射频信号是对人体安全的(例如关于手机信号致癌的谣言已经被几十年手机的大规模使用刺破了),而大家比较担心的可能是在强磁场下是否有损害健康的问题。根据大量的磁场生物研究,如果长期处于强磁场下(比如连续1个月以上的接触),那么强磁场对于生物体的铁代谢、钙代谢这类金属离子的代谢会发生异常;而我们常规进行一次磁共振检查最多进入30分种,多部位检查也不太可能超过2个小时,因此强磁场的接触时间不够长,想要通过在强磁场环境来改变自身的代谢还要再多做很多磁共振检查才能达到这样的效果。因此联系进行多部位的磁共振检查对于人体是基本没有伤害的,对于健康的影响也是没有的,大家可以放心的进行磁共振检查。
本文系周慷医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

周慷
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