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血压控制不好 分析原因再处理

周联生 主任医师 徐州第一人民医院 神经内科
2009-05-29 6439人已读
周联生 主任医师
徐州第一人民医院

李大爷患高血压病已多年,一直服药治疗,血压控制平稳,可近一段时间在服药没有改变的情况下血压增高了,自认为药量不足,每天增加了一片药,血压仍不下降,换了新药血压仍不稳定,直到看医生后才明白,血压升高原因是失眠引起的,解决了失眠问题,李大爷的血压又恢复了正常状态。徐州市第一人民医院神经内科周联生

血压控制不好或不稳定的情况很复杂。一般说来有以下几种原因:

1、选用药物不妥当:治疗高血压的药物,按药物作用的原理常用的可分为六类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、α受体阻滞剂。按作用时间的长短可有、分为短效、中效、长效三种。高血压病早、中、晚期及各个人病情不同,选择的降压药的品种不同;

2、药量不足:足量的药物才能发挥降压的效果,药量小达不到降压的目的,过大降压过低则造各个组织器官供血不足,最常见的症状是头痛、头晕;

3、服药间隔时间不当:每种药物在体内存留的时间不同,存留时间短,每天服药的次数多,存留的时间长,每天服药的次数多少,如尼群地平由于在体内存留的时间短,需每天服药2-3次,洛丁新在体内存留的时间长,每天服1次就够了;

4、不能按时服药:是血压控制不好或不定稳的常见原因,这部分人往往是随意吃药,想起来就吃,想不起来就不吃,血压忽高忽低,对身体危害很大;

5、情绪不稳,焦虑、失眠、思想压力大:血压受中枢神经系统调节上述症状常伴有要中枢神经系统功能紊乱,势必血压升高;

6、脑供血不足:这是常被大家忽视的问题,脑供血不足,脑细胞缺氧,代谢紊乱,影响脑功能的发挥,植物神经中枢功能紊乱,血管缩舒功能障碍,血压升高且不稳定;

7、合并有其它疾病:合并有冠心病、肾炎、甲状腺功能亢进这些疾病都引起血压改变。因每个人的情况不同,原因各异,如果你的血压控制不好或不稳定,最好找医生,根据具体情况,具体处理,切不可象李大爷那样,盲目加药、换药,还可能造成其它脏器的破坏,到那时就得不偿失了。

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周联生 主任医师

徐州第一人民医院 神经内科

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