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原创 脑中风正俏俏向中青年袭来

周联生 主任医师 徐州第一人民医院 神经内科
2009-05-29 3550人已读
周联生 主任医师
徐州第一人民医院

    小孙今年32岁就患上了脑中风,右半身偏瘫。原来小孙有个坏毛病,那就是爱吃肥肉,不爱活动,所以一米七五的身高体重却高达108公斤,经常头晕,思睡,疲乏无力,活动气喘,睡眠时打鼾如雷,还频繁出现呼吸暂停,血压高。徐州市第一人民医院神经内科周联生

    过去一般认为脑中风是老年人的毛病,跟中青年挨不上,这不随着生活条件的改善脑中风正在俏俏向中青年人袭来。最近从全国18个省、市36家医院调查脑卒中病例 64558例,其中50岁以下的中青年脑卒中患者达到了9.77%,而且男性比例占73%,是女性患者的7倍。年龄最小的中风患者仅19岁。数据分析显示,中青年脑卒中的发生,与高血压、糖尿病、高脂血症、高纤维蛋白原病等关系密切,特别是高血压,再次被证实是第一位危险因素。吸烟或饮酒年限超过10年的人,均占发病人数的一半以上。上海市医学会的一项调查证实,在10个脑卒中患者中就有一个是50岁以下的中青年,而早期血管动脉硬化是主要元凶。 脑卒中又称为脑中风、脑血管意外和急性脑血管病,意思是脑血管出了毛病发病急,发展快,危重,短则数秒,长则数小时即可出现偏瘫,昏迷。这种病可分为缺血和出血性两种,再细分,缺血性还可分为短暂性脑缺血发作、脑梗塞(脑血栓形成、脑栓塞),出血性还可分为脑出血和蛛网膜下腔出血。不管学术上怎样分类你可理解为两情况,一是血管阻塞造成缺血性损害,二是血管破裂出血造成压迫损害。

     中青年脑卒中发生率逐年增加的原因是什么呢?综合有分析有如下因素:

     (1)    有脑血管病的可能,迟迟不能确诊。

    (2)不把疾病当回事:这里有三种情况,一是感觉不适也不看医生,硬撑着;二是即使看了医生,明确了诊断,也不把医生的劝导当回事,自认为年轻身体棒,工作忙没时间治病,能拖则拖;三是即便用药也不能规律服用,常常是三天打鱼,两天晒网。

     (3)工作紧张,心理压力大:  中青年人正是创业期或者是事业上升期,不论在何种岗位都面临着竞争压力、工作负荷大,心理上长期处于高度紧张状态,长此以往引起头痛、头晕、乏力、失眠、焦虑、烦躁不安、工作效率下降。

     (4)饮酒过量,暴饮暴食,营养失失衡: 中青年人交往多、应酬多,喝酒不留量,天天酒,天天醉,肥腻过多,维生素摄入不足,多数有肥胖症

     (5)运动量少:摄入热量过多,运动过少,能量消耗低,加重了高脂症,高血压病,高黏血症。          (6)吸烟:烟雾中的一氧化碳可损害血管内皮细胞,使血管通透性增加,加速动脉硬化,增加卒中发生的危险性。

      (7)生活无规律:由于工作关系常常造成一日三餐不能按时定量,常常加班加点睡眠不足。

      (8)遗传因素:有高血压病、糖尿病、高脂血症、脑中风家族史。

       中青年脑中风如何预防呢?

       脑卒中低龄化的病因除遗传因素不能控制以外多数是可以干预的,具体措施包括:保持健康的心理状态,避免焦躁情绪,保持充足睡眠,饮食规律,清淡为主,适当增加动物蛋白质(如瘦肉、鱼类、禽类等),降低食盐摄入量(控制在每天6克以内),增加新鲜蔬菜水果摄入量,保证维生素及微量元素的供用,酒要适量,提倡戒烟,加强体育锻炼、增加运动量,控制体重。如果患有高血压病、高脂血症和高黏血症,要规律服药,定期复查。 

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周联生 主任医师

徐州第一人民医院 神经内科

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