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查病还是看病?

周联生 主任医师 徐州第一人民医院 神经内科
2009-06-03 723人已读
周联生 主任医师
徐州第一人民医院

目前流行一种查病的潮流,而且越来越被人们所接受,越来越被大夫们所接受,认为病是查出来的,不查怎能知道有病没病,听起来言之有理。而实际上疾病是大夫看出来的,不是仅仅靠检查而查出来的。大夫看病是一个复杂的过程,包括三大步骤:一是详细、全面的问病史:包括发病的诱因,病情的变化和发展,就诊和治疗情况及治疗疗效,本次就诊前的一般情况等。二是体格检查:要求全面准确,重点突出。三是辅助检查:在问病史和体格检查的基础上经过分析、判断,对仍不能对疾病作出准确判断时,就需要做一些辅助检查,比如查血、摄片、CT等,其指导原则是选择检查项目准确,节省费用。不需要查的不查,能简单查的不进行复杂的检查,不受损伤检查能解决的不做有损伤的检查。在问诊、查体、辅助检查都完成后,这时就需要大夫应用医学理论,结合过去的临床经验对疾病作出对准确判断,然后开出处方取药治疗,一般来说,较复杂的疾病还要随诊,再次就诊时大夫根据疗效和病情变化调整用药。所以说“病是看出来的不是查出来”。徐州市第一人民医院神经内科周联生

通常常见感昌、腹泻等小毛病不一定要进行辅助检查,可直接用药。但要注意有些严重疾病的早期的症状也是以小毛病的形式出现,如果经治疗小毛病不好反而加重就要立即就医进一步确诊。

医疗水平高、经验丰富,医德高尚的大夫,判断能力强,辅助检查费用相对要少。因为有经验的大夫通过问诊和体格检查基本上可以确诊疾病,或不做辅助检查,或做少量检查。

这并非说辅助检查不需要了,而是现在的辅助检查用得太滥了,一些不需要查的都查了,加重了病人的负担,要知道没钱的人买菜钱都拿来看病了,也要知道买菜的钱是很少,一个CT说、就是半年的菜钱。

同时也奉劝哪些没钱的穷病人别再要求大夫开不该开的检查单了,有时大夫也为难,不开检查被认为不负责,“不检查就开药”,开了心里不忍挺别扭。

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周联生 主任医师

徐州第一人民医院 神经内科

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